（优质医学）外科学-胰腺疾病.ppt

不可切除性胰腺癌 胰头病变 胰体病变 胰尾病变 远处转移 肿瘤紧贴SMA/腹腔干范围180° SMV/门静脉阻塞不可重建 腹主动脉受累包绕 淋巴结转移范围大于手术可切除范围 胰腺疾病 * SMV SMA SMA包绕＞ 180° 不可切除性胰腺癌 胰腺疾病 * 腹腔动脉包绕 SMA闭塞 不可切除性胰腺癌 胰腺疾病 * MRI/MRCP 增强核磁可以用于对CT造影剂过敏等患者 MRI作为CT的补充，更好的诊断胰外病变 MRCP能显示胰、胆管梗阻的部位、扩张程度，具有无创性，多角度成像，定位准确，无并发症等优点 胰腺疾病 * PET/CT 在高危患者中，可在常规胰腺CT检查后考虑使用PET/CT扫描，以便检出胰腺外的转移灶 PET/CT不能代替胰腺CT 胰腺疾病 * 内镜超声（EUS） 评估大血管受侵犯程度，可用于胰头癌TN分期，作为评估肿瘤可切除性的可靠依据 ERCP 显示胆管和胰管近壶腹侧影像或肿瘤以远的胆、胰