（优质医学）胆管细胞癌与肝脓肿影像鉴别.ppt

病理证实：肝内胆管癌，病灶明显花瓣样强化，临近左肝内胆管明显扩张，呈“胆汁湖”，其内胆汁淤积分层；左肝略萎缩、包膜凹陷 * DWI鉴别诊断 肝内胆管癌： 由于具有细胞体积大、丰富密集的纤维间质成分，其肿瘤中心部位硬化明显，细胞密度低，而周边部位癌细胞增殖活跃的特点，DWI其高信号部分与病灶增强后延迟期强化的部位与大致相符 * DWI鉴别诊断 肝脓肿： ADC值的高低及DWI信号高低与病灶液化程度有关：早期未完全液化区DWI上现为等高信号；成熟期脓肿液化彻底，在DWI上主要表现为高亮信号 * 肝内胆管癌DWI表现 * 肝脓肿的DWI表现 * 鉴别诊断 应注意仔细观察、鉴别，结合CA199、CEA等肿瘤指标，发热史、结石病史、病程长短、发病缓急等临床表现尽可能给出明确诊断，为临床治疗提供帮助 * 肝内胆管癌及肝脓肿的影像诊断及联系 *