（优质医学）唾液腺疾病.pptVIP

治疗:去除结石，尽量保留颌下腺。当腺体功能丧失或不可逆转时，摘除腺体。 保守治疗：促唾液分泌，排石 取石术 切开取石术 内窥镜取石术 内窥镜辅助切开取石术 碎石术。 腺体切除术。 * 五、唾液腺特异性感染 结核，放线菌病，HIV相关唾液腺疾病 (一)、结核：唾液腺结核(tuberculosis of salivary gland)主要是腮腺区淋巴结发生结核性感染，肿大破溃后累及腺实质。 感染途径：血源、淋巴源及导管逆行感染。大多数是头面部皮肤、口咽、特别是扁桃体区域的结核菌经淋巴引流所致。 * 一般为唾液腺淋巴结结核 若淋巴结肿大破溃可侵入腺体内而发生唾液腺实质性结核 前者多见 * 临床表现 受累部位以腮腺最为常见，颌下腺次之 淋巴结呈局限性肿块，有移动度，可有压痛感 腺实质结核病程较短，腺体肿大，可见干酪样脓性分泌物从导管口溢出 部分可扪及波动感，或形成经久不愈的瘘管 可伴有其它系统结核病 * 诊断要点 唾液腺出现肿块，有时大时小史 导管口可有干酪样脓性液体流出 腮腺造影：淋巴结结核类似良性肿瘤，导管移位，腺泡充盈缺损。累及腺实质时可见造影剂外溢，似