（优质医学）肠内肠外营养临床指南.pptVIP

一、术后糖电解质输液-推荐意见 1 根据ESPEN NRS 2002方法对住院患者进行营养风险筛查，积分3的患者术后给予全肠外营养支持弊大于利。推荐对所有外科住院患者在入院后，采用NRS工具进行营养风险筛查，无营养风险的患者术后无需给予营养支持治疗。 2 术后应给予满足成年患者维持生理基本需要的水和电解质。（A） 3 糖电解质输液治疗的推荐方案：肝肾功能基本正常的患者，水必需量为2000~2500ml，电解质Na+为50 mmol，K+为20~50mmol(A)。配方合理、输注安全和使用方便的产业化的复方糖电解质输液产品进行维持输液是国际上广为接受的方案。推荐根据患者的水电解质平衡状况及需要量，给以复方维持输液。（D） * 二、围手术期肠外营养-推荐意见 1 围手术期有无营养不良风险的评估：NRS2002(ESPEN)作为评估是否存在营养不良风险的工具，围手术期患者按照NRS2002评分大于或等于3分即有营养不良风险，给予进行营养支持（A）。 2 围手术期有营养不良或有营养不良风险的患者，由于各种原因导致连续5~10天无法经口摄食达到营养需要量的患者，给予肠外营养支持（A）。 3 中、重度营养不良患者，术前给予7~10天的营养支持。术后TPN支持：术前接受 TPN支持者；有显著营养不良的大手术病人，术前未给予营养支持者