（优质医学）内科常见病处理.ppt

4 急诊处理 （1） 一般处理 （2） 降颅压 （3） 防治再出血：抗纤维蛋白溶解药 （4） 防治迟发性血管痉挛：钙通道拮抗剂 * 十二、脑血管意外（脑梗塞） 1 定义：指各种栓子随血流进入颅内动脉系统使血管腔急性闭塞引起相应供血区脑组织缺血坏死及脑功能障碍。 2 临床表现 （1）任何年龄均可发病，但以青壮年多见。多在活动中突然发病，常无前驱症状。 （2）大多数病人意识清楚或仅有轻度意识模糊，但大面积脑梗塞时意识障碍较明显。 （3）局限性神经缺失症状与栓塞动脉供血区的功能相对应 （4）大多数病人有栓子来源的原发疾病 * 3 相关检查 （1） 神经系统体格检查 （2） 颅脑CT或MRI （3）腰穿脑脊液检查：可见均匀一致的脑脊液 （4）血液生化及流变学检查：血糖、血脂及血液流变学检查。 （5） 心电图 （6）脑电图 （7） TCD 4 急诊处理 （1）抗脑水肿 （2） 稀释血液及扩容疗法 （3） 抗血小板凝集及抗凝治疗 （4） 溶栓治疗：6小时内效佳 （5） 营养脑细胞 （6） 治疗引起脑梗塞的原发病 * 脑血管意外转诊要求 因条件限制不能对脑血