（优质医学）急性心梗后心律失常治疗指南.pptVIP

β-受体阻滞剂： 对于没有禁忌症的病人，β-受体阻滞剂可降低原发性室颤的发生率。因此应早期给予β-受体阻滞剂，至少24小时 低K血症、低Mg血症是原发性室颤的危险因素。尚无临床证据表明补充K、Mg能预防室颤。 但对AMI患者，要求：K4mmol/L Mg2mmol/L * 室性心动过速的处理原则 只有伴血液动力学障碍的持续性室性心动过速才有治疗指征，最有效的方法为电复律 对血液动力学稳定的持续性室性心动过速，可选择药物治疗 难治性持续性多形性室速，与心肌缺血未控制和交感神经张力增高有关，应静脉使用β-受体阻滞剂、胺碘酮、主动脉囊内反搏和急诊血管再建术。 * 缓慢性心律失常和传导阻滞 窦性心动过缓：见于30-40%AMI患者，特别是下壁心梗者和右冠再灌注时。与迷走神经张力增高有关 传导阻滞：AMI者中的发生率：6-14%；预示住院时死亡率增加（早期死亡率），可能与心肌的广泛损伤有关；对远期死亡率的影响不明 * 心动过缓时应用阿托品的治疗建议 阿托品：对AMI发生后6小时内的窦性心动过缓、溶栓治疗相关的窦缓及低血压的治