（优质医学）PICC标准化维护及常见并发症的处理.pptVIP

导管移位 * 导管堵塞 定义：指留置血管内的导管部分或完全堵塞，导致液体或药物的输注受阻或受限。 可分为血栓性堵塞、药物性堵塞和机械性堵塞。 导管的通畅状态：（1）完全通畅(2）半通畅（3）堵塞 * 导管堵塞 原因： （1）患者血液髙凝状态，血液回到PICC导管内未及时发现和冲封管 （2）维护不当：从导管内采集血标本未冲封管；输注血液制品、肠外营养液未定时冲管；冲封管的手法不正确 （3）长期输注血液制品、中药制剂等大分子药物，形成结晶沉淀与导管内壁。 * 导管堵塞 预防： （1）做好宣教，教会患者如何观察导管回血，如何尽量避免导管回血以及出现回血及时冲封管 （2）加强护士培训，严格规范操作 （3）输注大分子药物时特别强调定时冲管 * 导管堵塞 处理： （1）抽回血，轻推少许生理盐水，判断导管通畅状态；若为半通畅状态，可继续使用，暂时不予处理 （2）排除机械性导管，观察导管有无打折，改变患者体位，必要时射片看导管体内部分有无打折、打结等 （3）判断为血栓性堵塞可使用5000U/ml尿激酶负压再通法。 （4）药物性堵塞可应用相应溶解剂处理。 *