（优质医学）术后谵妄.ppt

CAM(confusion assessment method)分为4个方面 意识状态的急性改变，病情反复波动； 注意力不集中或不注意； 思维紊乱； 意识清晰度（除外意识清晰） 如果有①和②存在，加上③或④的任意一条，即为CAM阳性，表示有谵妄存在 其灵敏度94%~100%，特异度为90%~95% 诊 断 * CAM-ICU专为评估ICU患者，尤其是为评估气管插管不能说话的患者是否存在谵妄而设计的评估工具 CAM-ICU阳性的判断同CAM：有①和②存在，加上③或④ ，表示存在谵妄 觉醒或嗜睡状态患者，89%患者可完成检查 具有快速、方便、正确等特点 灵敏度和特异度为85%~100% 诊 断 * 对POD目前没有确定的实验室检查结果 检查排除引起意识状态改变的因素 如水电解质紊乱、代谢异常、缺氧或CO2蓄积等 重要脏器衰竭导致的意识改变，如肝性脑病、肾性脑病、胰性脑病等 中枢神经系统病变导致的意识改变，如颅内血肿、脑脊液漏等 诊 断 * POCD指术后与思考记忆相关的问题，但其仍不属于ICD诊断分类，也并未在《诊断分析手册》中列出，故其仍不属于诊断名称。 POCD是指“术后中枢神经系统出现的所有急性或持续存