（优质医学）中国成人肥厚型心肌病诊断与治疗指南解读.ppt

随访推荐 临床稳定的HCM患者，建议每12~24个月进行1次48 h动态心电图检测；窦性心律、左心房内径≥45 mm的患者建议每6~12个月进行1次48 h动态心电图检测；新出现心悸症状的患者可及时进行48 h动态心电网检测(Ⅱ a，C)。 临床稳定的HCM患者，建议每2~3年进行1次运动负荷检查；病情进展的患者，建议每年进行1次运动负荷检查(Ⅱa，C)。 临床稳定的患者，建议每5年进行1次心脏磁共振成像检查；病情进展的患者，建议每2~3年进行1次心脏磁共振成像检查(Ⅱb，C)。 * 谢谢 * 2．并发症： 心肌切除术出现完全性束支传导阻滞的风险约为2％(在术前存在完全右束支传导阻滞的患者风险更高) 其他的并发症还包括室间隔穿孔、心室破裂和主动脉瓣反流，但是在经验丰富的心脏中心上述并发症的发生率低。 * 3．特殊问题处理： (1)二尖瓣异常： 梗阻性HCM多合并二尖瓣关闭不全，绝大多数不需要实施二尖瓣手术，解除梗阻后二尖瓣反流大部分可消除。 对于年龄≥55岁的患者，应注意有无合并固有二尖瓣病变。 相关的退行性二尖瓣疾病(如腱索冗长或断裂)可在心肌切除术同时修