（优质医学）骨质疏松症诊疗指南.pptVIP

推荐规范治疗方案 患者群 标准治疗药物 膳食补充剂 OP/骨折/骨痛 鲑鱼降钙素 钙剂＋维生素D OP/骨折 鲑鱼降钙素 钙剂＋维生素D OP/男性 鲑鱼降钙素或双膦酸盐 钙剂＋维生素D OP/女性 鲑鱼降钙素和/或SERMs和/或双膦酸盐 钙剂＋维生素D * 骨质疏松药物治疗 BMD 椎体骨折 骨微结构 非椎体骨折 益处 风险 雌激素 + + - - 绝经症状 乳腺癌, 血栓，出血 鲑鱼降钙素 + + + (+) 快速止痛 雷洛昔芬 + + - (+) 乳腺癌 心血管病 血栓, 潮热 双磷酸盐 + + - + 上消化道刺激 PTH + + - + 身高 骨内作用 骨外作用 * 20.24.42.43 * * * * 对骨质疏松治疗药物的疗效和副作用进行小结。 雌激素可以提高骨密度、降低椎体骨折的危险性，但对骨微结构和非椎体骨折没有改变。而骨外作用则表现在改善绝经症状，但同时增加乳腺癌和血栓以及出血的危险性。 鲑鱼降钙素，目前可以确定的是，降钙素可以提高骨密度，显著降低椎体骨折危险性，改善骨微结