（优质医学）细菌性痢疾.ppt

【流行病学】 1.传染源 包括急、慢性菌痢病人和带菌者。非典型病人、慢性病人及带菌者由于症状不典型且管理困难，在流行病学中具有重要意义。 2.传播途径 经粪一口途径传播。 粪便—手、苍蝇、食物、水—口 生活接触 3.易感人群 人群普遍易感。病后可获得一定的免疫力，但持续时间较短，且不同菌群和血清型之间无交叉免疫，易于反复感染。 * 【流行病学】 4.流行特征 菌痢终年散发，但有明显季节性：通常5月开始上升，8～9月达高峰，10月以后逐渐减少。 本病夏秋季节发病率升高可能与降雨量多、苍蝇密度高以及进食生冷瓜果机会多有关。 菌痢年龄分布有2个高峰：学龄前儿童；青壮年期。 发展中国家 * 【发病机制与病理解剖】 （人体抵抗力） 病菌→口→ 胃→ 小肠→ 乙状结肠、直肠（固有层繁殖） （数量致病力） ↓ ↓释放毒素 毒血症 肠粘膜渗出性炎症 ↓ 小血管