（优质医学）糖尿病足病：看图诊断.ppt

5、接下来您应该做什么？ a开始抗生素治疗，并转诊至外科治疗小组 b加压疗法 c让患者运动开始抗生素治疗，并转诊至外科治疗小组 a.开始抗生素治疗，并转诊至外科治疗小组 您应该开始为患者进行广谱抗生素静脉输注。 您还应该采集伤口拭 子样本和血液样本进行培养。然后您应该将患者转诊至外科治疗小 组进行清创处理及筋膜切开手术。应当现场采集外科清创拭子样本 和深部伤口拭子样本，然后送去实验室进行化验和培养。 b.加压疗法 如果存在蜂窝织炎或坏死性筋膜炎，则加压疗法不适用。 对存在深 部感染的腿部加压会导致感染扩散。 c.让患者运动 这种重度感染患者不应该行走，因为每走一步，感染就可能扩散， 并挤压筋膜和腱鞘，这种情况经常会引发重度休克，以至患者可能 需要复苏治疗。 * 6、您接诊一名 33 岁的患 I 型糖尿病的男性患者，他于 18 年前被确诊患有糖尿病。 两年前他因终末期肾衰而进行肾移植。 两天前，他被铺路石绊倒，扭伤脚踝，其左足温度为比右足高出 4 °。 患者无发热且足部皮肤无破损。 其左足及左踝关节发热且肿胀。 踝关节和患足无疼痛感，10 g 单丝测试显示无异常，但温差试验显示存在温度感觉缺失。 最可能的诊断是什么？ a夏科氏足病急性发作 b痛风 c骨髓炎 d化脓性关节炎 AS： *