（优质医学）颅脑损伤.ppt

5、其它 剧烈头痛、呕吐、烦躁，脑疝前兆。 * (二)特殊检测 1、CT：动态检测目的 （1）能发现迟发血肿。 （2）能动态了解血肿多少，决定手术 指征和时机。 （3）指导治疗，修正治疗方案，判断 预后。 * 2、颅内压监测 目的： （1）脑挫裂伤，用药控制压力。颅 内压530mmH2O ，预后不好。 （2）手术指征参考：颅压持续升高， 提示血肿，考虑手术。 （3）判定预后：持续530mmH2O预 后不良。 * （三）、脑损伤的分级 1、我国标准： 轻型：脑震荡，单纯颅骨骨折，昏迷20分钟 以内，神经系统（-），脑脊液（-）。 中型：轻脑挫裂伤，颅内小血肿，蛛网膜下 腔出血，无脑受压征，昏迷在6小时内，有神 经系统阳性体征，较轻生命体征改变。 重型：广泛颅骨骨折，广泛脑挫裂伤，脑干损伤， 颅内血肿，昏迷在6小时以上，有神经系统阳 性体征，有明显生命体征变化。 * 2、Gl