（优质医学）耳鸣诊疗误区.ppt

耳鸣问诊要点 是否伴有注意力以及睡眠障碍，烦躁，抑郁等神经精神症状？ 患者自己认为耳鸣可能的病因是什么？如外伤；耳毒性药物；噪声暴露；长期失眠，情绪波动等。 * 耳鸣问诊要点 在什么情况下耳鸣会减轻或加重？颈性耳鸣在晨起或午睡后耳鸣的程度最重，而其他原因引起的耳鸣多在夜间，安静时最重。 是否伴有听力下降、眩晕等症状。单侧高调耳鸣伴/不伴听力下降首先要除外听神经瘤。伴有眩晕症状的患者要除外梅尼埃病、上半规管裂综合症等疾病。 * 耳鸣诊疗流程 寻找病因（除外危险病因） ↙ ↘ 病因治疗 病因不明 ↓ 分期治疗 ↙ ↘ 急性、亚急性 慢性 ↓ ↓ 按照突聋分型治疗 根据代