（优质医学）腹直肌鞘血肿.ppt

CT的诊断地位 超声与CT检查均能有效的鉴别RSH与腹盆腔病变。 超声检查是重要的辅助手段，可作为筛查、治疗后复查及孕妇检查，其诊断敏感性高，但部分病例缺乏诊断特异性，易与含有分隔的囊性肿物混淆，总体诊断准确性为70%-90%。 CT常规平扫即可很好地显示血肿的部位、范围及其与周围组织的关系，是诊断RSH的首选检查方法，诊断准确性、特异性均达100%，并能进一步对血肿进行分型，指导临床治疗、判断预后。 Ulus Travma Acil Cerrahi Derg, 2011, 17(3):210-214 Eur J Intern Med, 2013, 24(6):579-582. * CT分型 Ⅰ型为一侧腹直肌内血肿 Ⅱ型为一侧或双侧腹直肌内血肿并肌肉与腹横筋膜间积血 Ⅲ型为一侧或双侧腹直肌血肿并肌肉与腹横筋膜间大量积血，突向腹膜腔和膀胱前间隙 Int J Surg, 2009 , 7(2):150-154 * Ⅰ型 Ⅱ型 Ⅲ型 * CT增强扫描的价值 RSH的CT表现随着发病时间延长可有不同，急性血肿呈高密度，之后逐渐转为混杂密度，最后吸收液化呈低密度，因此当CT平扫表现不典型时需注意与腹直肌肿瘤性病变