（优质医学）肺曲霉菌病的影像学诊断与鉴别诊断.ppt

* * * * * * * * 联合抗真菌治疗1周后 * 治疗前 治疗1周后 男，37岁，肾移植后4月，发热、咳嗽1周，痰培养为热带念珠菌 * 治疗方案 在抗炎治疗基础上 加用氟康唑400mg/d 用药后体温下降 患者出现抽搐、意识障碍、嗜睡等症状 急诊行纤维支气管镜检查 右肺上叶支气管明显充血，黏膜糜烂，大量乳白色粘稠分泌物覆盖，见肉芽组织增生 BAL培养浅表真菌生长+MRSA 患者死于脑疝 * * 对支气管曲霉菌病诊断价值大 24日 27日 28日 29日 * 小结 FOB检查在免疫功能缺陷肺病病因诊断中具有重要价值 提倡进行支气管肺灌洗检查 慎重选择TBLB检查 正确分析阳性和阴性结果 FOB检查的时机、频率有争议 术后严密监测早期发现并发症 相对安全 值得推广应用 *