（优质医学）颅内感染性病变的影像诊断.ppt

* * * PCR灵敏度、特异度在95%，发病24-48h、10-14天会出现假阴性。 * 1.可有出血 * 丘脑是100%受累 * 在儿童，主要是绦虫属 * 囊泡期（vesicular）：见于活虫；胶样囊泡期（colloidal vesicular）：见于囊虫刚死后，囊壁增厚蜕变，并释放出代谢物引起周围脑组织水肿；结节期（granular nodular）：死亡的囊虫进一步收缩，囊壁增厚，头节钙化，灶周水肿减轻；钙化期（nodular calcified）：可于急性期后8个月内出现，也可发生在10年后或更长时间，仅见于脑实质型。 脑脊液或血清IgG抗体（灵敏度100%、特异度98%） * 有研究显示T2/FLAIR显示头节最好，延迟增强可显示更多病灶 * 结节期灶周水肿开始减轻（有的文献说结节期水肿更明显，附图显示如此）.上图为胶样囊泡期，壁厚，有的说囊液在T1、T2上均为高信号；这个病例需同脑脓肿鉴别，DWI可以，ADC图为高信号。 下图为结节期，壁变薄。 * 这张用于鉴别诊断，下图尤其需同转移瘤鉴别。 * 患者，女，28岁，发作性意识丧失2天 * 囊型(cystic E, CE)：细粒棘球绦虫；泡型（alveolar E, AE)：多房棘球绦虫。 此处指脑实质内的CE，脑池内很少见（可以是原发，也是是种植转移） 世卫组织根据囊虫活性将其分为5类：CE1/2，有繁殖能力