（优质医学）急性ST段抬高型心肌梗死.pptVIP

心肌梗死ECG定位诊断 梗死部位 导联 梗死部位 导联 前间壁 V1V2V3 下壁 Ⅱ Ⅲ aVF 前壁 V3V4V5 高侧壁 I aVL 前侧壁 V5V6V7 正后壁 V7V8V9 广泛前壁 V1V2V3V4V5｜aVL 右室 V3R、V4R、V5R * 辅助检查主要结果 血常规、肝功能、肾功能、电解质、出凝血全套、D-二聚体阴性；BNP173pg/ml↑；TnI0.8ng/ml↑；CK180U/L↑；CK-MB28U/L ↑ ；MYO200ng/ml ↑ 。 * * 根据该患者的病史、体格检查以及辅助检查，考虑是何种诊断，需要与哪些疾病鉴别？ 该患者因胸痛4小时入院，体格检查无明显阳性体征，心肌酶谱及肌钙蛋白有所升高，心电图提示急性广泛前壁ST段抬高型心肌梗死，因此基本可以诊断为：冠状动脉粥样硬化性心脏病急性广泛前壁抬高型心肌梗死、Killip分级Ⅰ级；高血压病1级，极高危；2型糖尿病。 * AMI危险评估：对急性心肌梗死进行危险评估是相当重要的，Killip分级根据有无心衰表现及血流动力学改变严重程度，将AMI分为4级。 Killip分级 Ⅰ级 无