（优质医学）AECOPD诊治.ppt

3.预防： AECOPD通常是可以预防的。 戒烟、流感疫苗接种和肺炎球菌疫苗接种、掌握药 物吸入技术等现有治疗的相关知识，长效支气管扩张剂治疗联合或不联合吸人糖皮质激素，应用磷酸二酯酶一4抑制剂，均可减少AECOPD的发生和住院次数。 国际权威文献尤其最强力推荐慢阻肺稳定期患者吸入糖皮质激素／支气管扩张剂治疗，适用于AECOPD的预防。 * N一乙酰半胱氨酸可能具有抗氧化作用，故推测这类药物对反复急性加重的慢阻肺患者有一定治疗作用。 有证据表明在没有应用吸入糖皮质激素的慢阻肺患者中，应用化痰剂羧甲司坦、N一乙酰半胱氨酸或许减少急性加重次数。 应用免疫调节剂治疗慢阻肺可降低严重程度及急性加重频率。 AECOPD患者出院后尽早进行肺康复，能显著改善出院3个月时的运动能力和健康状态(表9)。 必须指出，上述预防AECOPD的方法不一定完全有效，尚需要探索和研发更为有效的预防AECOPD的新药物和新方法。 * * 虽然文献报道，大环内酯类抗生素治疗能够预防AECOPD，改善患者的生活质量和临床症状。 但2013年GOLD颁布的慢阻肺全球策略明确指出：“持续预防性应用抗生素对慢阻肺急性加重无效。 近期应用阿奇霉素每日1