（优质医学）胸腔积液患者的护理.pptVIP

注意事项 （1）严格无菌操作，一次性水封瓶根据具体情况更换； （2）任何情况下引流瓶不能高于患者胸部； （3）避免引流管受压、扭曲、滑脱及阻塞，观察水封瓶内液面上下波动情况，吸气时上升，呼气时下降及有水泡，表示通畅。每1-2小时，离心方向挤压引流管，以保持通畅。 （4）定时检查各管道及水封瓶的连接处有无松脱、漏气，观察水封瓶内气泡情况，呼气时产生气泡是正常的，若吸气或呼气时有气泡持续产生，示引流系统某处有破洞或松动而产生漏气，应逐一检查，更换管道或加以密闭。 （5）观察面色、呼吸、心率、及血压，检查引流管插入处伤口有无发红、皮下气肿、渗液、伤口敷料有无松脱，一旦发现立即报告医生，并以无菌纱布加强固定，以免空气进入。 （6）床旁放置2把血管钳，以备急用。如管道松脱，立即用血管钳夹住胸腔引流管。 谢 谢 ！ 胸腔积液患者的护理 主要内容 概念及发病机制 临床表现 护理诊断/问题 护理措施及依据 健康教育 概念 胸膜腔 (pleural space) 是位于肺和胸壁 之间的潜在腔隙。 胸液 －胸膜腔内的少量液体 正常：13～15ml