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劳动保障监察书面审查表 （　 　 　 年度) 单位名称: （公章） 乌鲁木齐市劳动与社会保障局监制 填 写 要 求 1、人单位必须如实填写各项内容，并在规定期限内将劳动保障监察书面审查表、《企业法人营业执照副本》或民办非企业单位（法人)登记证书得原件、复印件及需提交得其她书面审查材料报送劳动保障监察机构. ２、单位类型栏填写：机关、事业、企业、社会团体、民办企业、个体商户、外地驻乌单位等组织。 　 经济性质栏填写：按营业执照与民办非企业单位（法人）登记证书上得经济性质填写。 3、工商注册号或民办非企业单位(法人）证号栏:用人单位填写营业执照注册号或民办非企业单位(法人）登记证号。 4、工时制栏填写：标准工作时间、不定时工作时间、综合计算工时制。 5、分支机构情况：指本单位出资设立得非法人子公司、分公司、所属企业、办事处与其她派出机构情况。 6、劳动保障监察书面审查表中各项数据以用人单位上年末数据如实填写。 ７、此表一式两份,一份由用人单位留存，一份由劳动保障监察部门存档。 一、基 本 情　况 单位名称 单位类型 地址 经济类型 法定代表或负责人 劳资负责人 联系电话 工商注册号或民办非企业单位（法人)证号 社保证号 二、审查内容 项目 自　 查 情 况 劳 动 用　工 职工总数 签订劳动合同人数 女职工人数 未成年工人数 少数民族职工人数 农民工人数 未签订劳动合同人数 就是否使用童工 社 会保 险 参保人数 参加养老保险人数 参加失业保险人数 参加医疗保险人数 参加工伤保险人数 参加生育保险人数 拖欠社会保险费金额 工　资 职工人均月工资 职工最低月工资 职工最高月工资 低于最低标准工资人数 就是否按时支付工资 工　作时 间 工时制度 职工周休息天数 非标准工时就是否审批 职业资格证书 技术工种应持证人数 已持证人数 带薪年休假 休假人数 休假天数 未年休假人数 未休假原因 支付未年休假工资报酬情况 三、分支机构情况 分支机构名称 地 　址 注册号 登 记机 关 职　工人 数 签订劳动合同人数 参 保人 数 四、审 查　意 见 用人单位自查意见: 谨此确认，本书面审查表所填写内容真实有效。 负责人签字 （单位盖章) 年 月 日 劳动保障监察书面审查情况记录： （单位盖章) 年　 月　 　 日 劳动保障监察部门审查 意见： （单位盖章） 年 月 　 　日