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城乡社会保障体制改革调研报告 一、基本情况 (一)医疗卫生体制改革不断加快，全民医保体系基本建立。 1.基本医疗保险实现全覆盖。城镇职工基本医疗保险稳步推进，整合城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗，XX年建立了统一的城乡居民医疗保险制度，实现了制度全覆盖和州级统筹。截止到XX年10月底，全州城镇职工基本医疗保险参保16.82万人、城镇居民医疗保险参保15.84万人、新农合参保277.24万人，三项医疗保险共约300.79万人，以户籍人员为基数，综合参保率为87.40%;以常住人口为基数，综合参保率为101.23%。 2.基本医疗保障水平不断提高。XX年城乡居民医保人均筹资水平达330元，其中各级政府财政补助达到每人每年280元;新农合政策范围内住院补偿比达75.81%，实际补偿比达64.22%;最高支付限额大幅度提高，住院报销比例最高提高到90%，一、二档住院费用年支付最高限额分别提高到14万元和16万元，一、二档慢性病门诊年最高支付限额分别提高到2.5万元和3万元，实行母婴共享医疗保险待遇，妇女“两癌”和白内障在州内医院免费治疗，白血病、先天性心脏病、苯比酮尿症、尿道下裂儿童在州内享受免费治疗的年龄从14周岁以下扩大到18周岁以下。 3.重大疾病保险制度基本建立。积极开展城乡居民大病医疗保险试点，建立了大病统筹制度，采取由政府购买商业保险公司服务的方式，将大病医疗保险交州人寿