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甲状腺结节的诊断 近年来,随着生活环境的恶化、高频彩超在临 床的广泛应用和人们健康意识的不断提高,全球甲 状腺结节检出率逐年增加。一般人群中,甲状腺结 节通过触诊的检出率为3%~7%,而借助高分辨率超 声的检出率高达20%~76%,但其中仅5%~15%为 恶性肿瘤。因此,除少数良性结节和大多数恶性结 节需要手术治疗外,大多数甲状腺结节仅需非手术 治疗。 HKDSFYZHAO 甲状腺结节是甲状腺外科最常见的疾病,定义为 各种原因所致甲状腺内出现一个或多个组织结构异 常的团块,可被影像学检查与周围的甲状腺组织区 分开,临床可触及或不可触及。在甲状腺结节中, 良性病变约占95%,恶性病变仅占5%左右。 2015年《美国甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南》指出 甲状腺结节评估的意义在于鉴别良恶性 HKDSFYZHAO 甲状腺解剖 甲状腺位置 甲状软骨下方,气管两旁 上极平甲状软骨中点 下极平第六气管软骨 正常甲状腺重量约15-30g 甲状腺肿大指其体积超过正常1倍 HKDSFYZHAO 甲状腺解剖 甲状腺的正常「身材」呈「H」型,两边的「|」为 甲状腺左叶和右叶,中间的「-」是甲状腺峡部。左右 叶的大小用高度×宽度×厚度记录,对应正常值为 (45~60mm)×(15~25mm)×(15~20 mm),多数情况两叶大小对称,不对称的原因可能是 手术、先天发育异常等;峡部用厚度来记录