（优质医学）脑室内出血.ppt

内科治疗：包括镇静、止血、减轻脑水肿和降颅压，防止并发症改善脑功能（适用于高龄伴有多脏器衰竭，脑疝晚期的病人） 外科治疗：手术治疗，脑室穿刺引流术（适用于梗阻性脑积水的原发性脑室出血） * 术前准备： 1、术前备皮剃头。 2、注射用头孢唑肟钠皮试阴性。 3、向家属交待病情签手术知情同意 书，并给予心里疏导。 * 术后患者神志呈中度昏迷状，双侧瞳孔等大等圆左：右2:2mm对光反射消失，双侧脑室引流管引出300ML血性液体，持续胃肠减压引出咖啡色胃内容物，患者痰液粘稠不易吸出，请耳鼻喉科朱继平主任会诊后行气管切开术，手术成功，置一次性气管套管，并给予0.9%NS20ml+糜蛋白酶4000u雾化吸入4/日。并留取痰培养送检，双侧脑室引流管注入尿激酶冲洗引流管防止引流管被血块堵塞，间断行腰椎穿刺术，并给予头孢唑肟钠抗炎，醒脑静促醒，脑苷肌肽营养脑神经，甘露醇脱水，输血浆，白蛋白，纠正低蛋白对症治疗。 * 八、护 理 * 护理诊断： 1、舒适的改变 2、体温过高 3、脑组织灌注异常 4、清理呼吸道无效 5、生活自理能力缺陷 6、潜在并发症