（优质医学）高尿酸血症及肾脏损害.ppt

抑制尿酸的合成 别嘌呤醇 适应征：尿酸合成过多者，或不能应用促尿酸排泄药者 用法：0.1~0.3g tid 可与促尿酸排泄药物合用 肾功能不全患者用药量应进行调整 副反应：2%患者存在过敏反应 其中20%可发生严重过敏：如严重皮疹、剥脱 性皮炎、肝炎、间质性肾炎，甚至死亡 其它 奥昔嘌醇 已获准应用，但过敏反应超过40% 胃肠外尿酸盐氧化酶（urate oxidase） 欧洲和美国已开始应用 效果尚不清楚 * * 缓解症状的药物 秋水仙碱 非甾体类消炎药（NSAIDs) 激素 * 急性痛风发作、特别是重症患者的首选。如痛风反复发作，上述方法不易控制，也可用该药。 首剂1mg，以后每小时0.5mg至腹泻或关节症状缓解。缓解症状约4-8mg。 副作用：严重胃肠道症状、药物性肝损害、白细胞减少等、 秋水仙碱 * 缓解症状 消炎痛50mg tid p.o 丙炎松 60mg im（总1-2次） 结果 消炎痛组缓解时间 8天 丙炎松组缓解时间 7天