（优质医学）胆囊结石护理查房.pptVIP

P3:疼痛：与疾病本身及手术创伤有关。 护理目标：患者疼痛在手术后6小时内减轻，3天内消失。 I3：1、术前宣教腹痛与饮食的相关性，通过饮食调节，减少胆汁分泌。 2、术后应用镇痛泵，向患者讲解镇痛泵使用方法、注意事项。 3、术后协助患者取舒适的卧位，减轻腹壁张力及腹腔渗液的吸收。 4、术后及时评估患者疼痛程度。 5、各种操作要轻，保持病室安静。 O3：患者3天内疼痛消失。 护理问题及措施 * P4:营养失调：低于机体需求量。 护理目标：患者体重未下降。 I4：1、术前根据疾病的特点指导患者合理饮食，提供机体所需。 2、告知术前6小时禁水期间，若有低血糖等不适，静脉补充营养。 3、术后禁食期间应遵医嘱补充大量液体和能量，满足机体所需，向患者及家属解释补液原因。 4、术后肠蠕动恢复后进流质饮食，，以低脂高蛋白、高维生素饮食为主，忌食牛奶、豆制品等产气食物，以防腹胀、腹泻。 O4：患者保持原来的体重。。 护理问题及措施 * P5:自理能力缺陷：与疼痛、手术创伤、术后无耐力有关 护理目标：患者术后三天生活基本自理。 I5：1、动态评估患者自理能力缺陷的程度，有针对性的做好护理措施。 2、术后取平卧位，全麻清醒血压平稳后改半卧位。 3、术后做好基础护理，禁食期间做好口