（优质医学）直肠癌放疗.pptVIP

直肠淋巴引流 上、中、下三组 上组：沿直肠上血管上行，注入直肠上淋巴结和肠系膜下淋巴结 中组：向两侧延盆膈肌内侧，经侧韧带内淋巴结扩散至髂内淋巴结行 下组：穿过盆膈肌经坐骨直肠窝内淋巴结向上达骼内淋巴结 少数淋巴管注入骶淋巴结 * 直肠淋巴分区 MLN：直肠系膜淋巴结 ULN：沿直肠上动脉和肠系膜下动脉分布的淋巴结 LLN：闭孔和髂内淋巴结 ELN：髂外淋巴结 ILN：腹股沟淋巴结 * MLN：直肠系膜淋巴结 * ULN：沿直肠上动脉和肠系膜下动脉分布的淋巴结 * LLN：闭孔淋巴结 淋巴结 上界 下界 前界 后界 外侧界 内侧界 闭孔 骶髂关节的下界（连接髂内区） 闭孔上部分（股骨颈上缘） 上中：连接髂外区 下：耻骨后缘 上中：连接髂内 下：闭孔内肌后缘 闭孔内肌、髂肌、腰大肌或髂骨 膀胱、子宫或小肠 Obt 坐骨棘 Ing * LLN：髂内淋巴结 II EI 梨状肌 淋巴结 上界 下界 前界 后界 外侧界 内侧界 髂内 髂总分叉 尾骨肌上缘或坐骨棘 髂外淋巴结后界 上：骶岬翼 中下：梨