（优质医学）骨肿瘤的鉴别诊断.ppt

* * * * * * * * * * * * * 是起源于软骨组织的恶性肿瘤，多有钙化 年龄：多见于成人和老年人，以疼痛为主要症状 影像学表现：常见于股骨、胫骨、肱骨、骨盆、肩胛 骨等，表现为骨质破坏及其内软骨钙化或骨化 软骨肉瘤、 * * * * 起源于骨髓网织细胞，按发病部位可分为单发 性或多发性骨髓瘤，以多发性者多见 部位：常侵犯中轴骨及四肢近侧长骨 年龄：50-70岁 症状：主要症状为骨骼疼痛，易出现病理骨折 化验检查：本周蛋白（＋）占40-60％；骨髓穿刺骨髓瘤细胞 20% （四）骨髓瘤 * 早期皮质未受侵犯或病灶过小可表现正常 弥漫性骨质疏松 骨质破坏：多骨、多发骨破坏区，边界锐利呈穿凿状，无硬化边 多累及中轴骨红骨髓分布区如颅骨、 脊柱、 肋骨、 骨盆等 常见软组织肿块和病理骨折 脊柱骨质破坏一般椎弓根不受累 鉴别：转移瘤，多无明显骨质疏松＋原发灶＋椎弓根受累 （四）骨髓瘤影像学表现 ? * *