（优质医学）脑转移瘤的循证医学与治疗指南.ppt

治疗推荐:多发脑转移 KPS≥70 ----挑选你的终点 生存期有限：WBRT 局控和QOL：WBRT+SRS VS 单用SRS；或SRS±WBRT作为挽救 KPS70 ----单用WBRT(SRS挽救) ----不治疗（？） * 伽玛刀：技术优于直线加速器SRS 计划和治疗是专用系统 MRI为基础的计划改进精确度 4-18mm的准直器有较高的适形精确度 不规则形状病灶，可很容易用多中心治疗 剂量迅速下降，避免损伤周围组织 极精确，无移动部分 加速器无4mm的准直器 * 脑转移瘤 EORTC 22952-26001 试验 （Kocher 等：JCO 2011，29(2):134） 入组标准 脑转移瘤 1-3 个 全身疾病稳定或原发肿瘤无症状 WHO PS 0-2 治疗 SRS 199例—100例 OBS（观察） 99例 WBRT 手术160例—79例 OBS 81例 WBRT *