中西医结合儿科学.pdf

中⻄医结合⼉科学 绪论 ⼀、中医⼉科理论体系的形成和发展 （⼀）萌芽期 （远古～南北朝） 扁鹊 是我国历史上最早的⼉科医⽣ ⻄汉• 淳于意 （仓公） ⽤下⽓汤治疗⼩⼉⽓⿀病，为最早的⼉科医案 （⼆）形成期 （隋朝～宋朝） 隋唐时期，政府设⽴了太医署，由“医博⼠”教授医学，其中专设少⼩科。⼉科内容开始以独⽴篇卷论 述。 《颅囟经》 是我国现存最早的⼉科专著 ⼩⼉为“纯阳之体” ⼩⼉脉法及惊、痫、疳、痢、⽕丹等疾病 北宋•钱⼄ 《⼩⼉药证直诀》 “⼉科之圣” “脏腑柔弱、易虚易实、易寒易热”--⽤药“柔润” 尤重望诊 ⾸创⼩⼉五脏辨证体系 肝主⻛、⼼主惊、脾主困、肺主喘、肾主虚 （⻛受到惊吓被困在船上，需要你） 重视脾胃的调理，“疳皆脾胃病” 六味地⻩丸、异功散、泻⽩散、导⾚散 北宋• 董汲 《⼩⼉斑疹备急⽅论》 擅⽤寒凉法，提出了⽤⽩⻁汤、⻘黛等药物治疗痘疹的经验。 南宋• 刘昉等 《幼幼新书》 当时世界上内容最完备的⼉科专著 《⼩⼉卫⽣总微论⽅》 新⽣⼉脐⻛撮⼝是由于断脐不慎所致-- 烧灼断脐法 （三）发展期 （元朝～中华⼈⺠共和国成⽴前） 元代• 曾世荣 《活幼⼼书》《活幼⼝议》 七⾔四句歌诀 将急惊⻛归纳为四证⼋候，提出镇惊、截⻛、退热、化痰的治法 琥珀抱⻰丸 明• 鲁伯嗣 《婴童百问》 明• 薛铠、薛⼰⽗⼦ 《保婴撮要》 以钱⼄的五脏辨证为依据，尤重视温补脾肾 明• 万全 《育婴家秘》《幼科发挥》《⽚⽟⼼书》 系统地提出“阳常有余，阴常不⾜”“肝常有余，脾常不⾜”“⼼常有余，肺常不 ⾜”“肾常虚”等观点 ⼗分重视⼩⼉护养，提出“预养以培其元，胎养以保其真，蓐养以防其变，鞠养 以慎其疾”的育婴四法 在痘疹治疗⽅⾯，主张“温补凉泻，各附所宜” 在处⽅⽤药⽅⾯，注重固护胃⽓，提出“五脏有病，或泻或补，慎勿犯胃⽓” 清• 夏禹铸著 《幼科铁镜》 重视望⾯⾊，审苗窍，以辨脏腑寒热虚实 运⽤“灯⽕⼗三燋”法治疗脐⻛、惊⻛等证 重视推拿疗法在⼉科的应⽤ 陈复正 《幼幼集成》 “浮沉分表⾥、红紫辨寒热、淡滞定虚实” 三关测轻重，即“⻛轻、⽓重、命危” 郭⼦章 《博集稀痘⽅论》 “稀痘⽅” 《三冈识略》 痘⾐法，是⽜痘接种发明以前预防天花的⽅法。是世界免疫学发展的先驱 ⼆、⻄医⼉科学的传⼊及在我国的发展 1843年英国⼈Hobson在⾹港教授医学，其中 《妇婴新说》是⼀部叙述⼩⼉看护法及⼩⼉ 疾病的专著，是⻄医⼉科学较早的译本。 1943年诸福棠等编写了 《实⽤⼉科学》，⾃此，我国开始有了⽐较完备的⻄医⼉科参考 书。 ⼉科学基础 ⼉童年龄分期 胎⼉期 （易受外界因素影响） 从受精卵形成到出⽣为⽌，从孕妇末次⽉经的第⼀天算起共40周。前8周为胚胎期 围产期 （⽣命遭受最⼤危险） 胎⼉28周⾄⽣后⼀周。 新⽣⼉期 （发病率⾼，死亡率⾼） ⾃胎⼉娩出脐带结扎⾄⽣后28天内