“身心灵”全人健康模式提升心衰患者自我效能感的研究——以南昌大学第二附属医院为例.pdfVIP

摘 要 慢性心力衰竭是各种严重心血管疾病发展到晚期出现的一种临床慢性医学综合征。 很多被诊断为心力衰竭的患者伴有轻度抑郁、焦虑症状，病痛的折磨也会使他们对生活 失去信心。由于心衰患者病种的特殊性，他们不仅给自身及家庭带来了极大困扰，也在 一定程度上给社会造成了严重的经济负担，心衰群体需要引起社会群众的广泛关注。笔 者发现，南昌大学第二附属医院的医务人员因时间、精力有限只能照顾到心衰患者的外 在生理疾病，很少能关注患者的内在心理问题。我国现代医疗模式强调“身心灵”全人 健康理念，而医务社工能为心衰患者提供心理支持、情绪疏导，这与社会工作的专业价 值取向不谋而合。本研究旨在提升心衰患者的自我效能感，帮助心衰患者树立战胜病魔 的信心，研究方式主要立足于“身心灵”全人健康模式视角，运用了个案和小组工作等 专业方法，试图从身体健康、心理问题、精神层面实施服务，相应提出了不同层面医务 社工的角色丛，并对在实际过程中遇到的重重障碍提出了行之有效的对策。本研究选取 南昌大学第二附属医院心血管内科患者作为研究对象，运用了冥想练习、呼吸练习、音 乐治疗等技巧，结合写贺卡、合唱团等小组活动为患者提供服务，虽取得了一定层面的 良好反响，但在实践过程中也遇到了诸多困境，大致可以分为：一、身体层面。医务社 会工作者自身专业性缺乏及角色定位不清等；二、心理层面。包括服务对象对医务社会 工作专业性的质疑以及小组成员目的的直接；三、精神层面。患者的流动性大以及医务 社工的 “选择性”服务等。上述问题性质不仅涉及医院、患者、医务社工等主体，也在 整个实践过程和服务效果等层面被客观地反映出来。为解决上述矛盾冲突，笔者针对性 地提出了缩短小组活动周期、培养小组“意见领袖”、引入专业社工机构、开放包容+适 度宣传等建议。本研究的亮点在于：一、研究对象的选择具有代表性；二、以“身心灵” 全人健康模式为主线贯穿全文；三、结合实践直观地提出身心灵不同层面可充当的角色； 四、个案和小组工作同时进行为心衰患者提供全方位服务；五、分别以身、心、灵三个 角度划分组建活动实施专项服务。 关键词：医务社会工作；慢性心力衰竭；自我效能感； I Abstract Chronic heart failure (CHF) is a kind of clinical chronic medical syndrome which appears in the late stage of various serious cardiovascular diseases. Many patients diagnosed with heart failure are accompanied by mild depression and anxiety symptoms. The suffering of the disease will also make them lose confidence in life. Because of the particularity of heart failure patients, they not only bring great trouble to themselves and their families, but also cause serious economic burden to the society to a certain extent. Heart failure groups need to cause widespread concern of the community. The author found that the medical staff of the Second Affiliated Hospital of Nanchang University can only take care of the external physiological diseases of heart failure patients due to the limited time and energy, and seldom pay attention to the internal psychological prob