医院感染管理质量控制与评价标准.pdfVIP

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2020-09-02 发布于江苏
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医院感染管理质量控制与评价标准.pdf

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湖南省医院感染管理质量控制与评价标准湖南省医院感染管理质量控制与评价标准项目及要求分值考评要点评分方法得分项目及要求分值考评要点评分方法得分 4 查医院感染管理委员会一项做不到扣 2 一、凡有下列情况之一者，一票否决， 4 查医院感染管理委员会一项做不到扣 2 一、凡有下列情况之一者，一票否决， 2 文件分 2 文件分即医院感染管理不合格。即医院感染管理不合格。 2 一级医院可设立为医院一项做不到扣 1 2 一级医院可设立为医院一项做不到扣 1 （1）三级医院无医院感染科。（1）三级医院无医院感染科。 2 感染管理小组分 2 感染管理小组分（2）各类医院无专（兼）职人员负责医院感染（2）各类医院无专（兼）职人员负责医院感染 3 查医院感染管理委员会一项做不到扣 1 3 查医院感染管理委员会一项做不到扣 1 管理工作。管理工作。 3 文件分 3 文件分（3）二、三级医院没有开展病例监测和消毒灭（3）二、三级医院没有开展病例监测和消毒灭 4 查会议记录做不到不得分 4 查会议记录做不到不得分菌效果监测。菌效果监测。 1 一级医院的医院感染管一项做不到不得 1 一级医院的医院感染管一项做不到不得（4）无抗菌药物的管理。（4）无抗菌药物的管理。 2 理人员定期与主管领导分 2 理人员定期与主管领导分（5）医院感染管理资料弄虚作假。（5）医院感染管理资料弄虚作假。 1 汇报，并有落实纪录。少一人扣 1 分 1 汇报，并有落实纪录。少一人扣 1 分二、医院感染管理组织二、医院感染管理组织 1 查记录一人无证书扣 1 1 查记录一人无证书扣 1 1、医院感染管理委员会 1、医院感染管理委员会