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医务人员职业防护试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.医务人员被乙肝病毒（HBV）污染的锐器刺伤后，若伤者乙肝表面抗体（抗-HBs）阴性，最关键的暴露后预防措施是：

A.立即注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）

B.立即接种乙肝疫苗

C.同时注射HBIG和接种乙肝疫苗

D.仅局部消毒处理

答案：C

解析：HBV暴露后，若暴露者抗-HBs阴性，需在24小时内注射HBIG（200-400IU）并接种乙肝疫苗（0、1、6月程序），双重阻断可提高防护效果。

2.关于医用防护口罩的使用，正确的操作是：

A.佩戴前无需进行密合性测试

B.口罩潮湿后可晾干重复使用

C.接触经空气传播的传染病患者时需佩戴

D.脱卸时直接拉扯口罩带

答案：C

解析：医用防护口罩（如N95）主要用于预防经空气传播的疾病（如肺结核、新冠），佩戴前需做密合性测试，潮湿或污染后应立即更换，脱卸时避免触碰口罩外表面。

3.以下哪种情况属于医务人员职业暴露中的“化学性危害”？

A.被化疗药物溅到眼睛

B.被HIV患者血液污染的针头刺伤

C.长期站立导致的腰椎损伤

D.手术中高频电刀产生的噪音

答案：A

解析：化学性危害包括化疗药物、消毒剂、麻醉气体等；生物性危害以血源性病原体为主（如B选项）；物理性危害包括噪声（D）、辐射、锐器伤等；C属于肌肉骨骼损伤，为职业损伤的一种。

4.进行气管插管操作时，应采取的防护级别是：

A.一级防护（工作服+外科口罩）

B.二级防护（隔离衣+医用防护口罩+护目镜）

C.三级防护（正压头套+防护服+双层手套）

D.无需额外防护

答案：B

解析：气管插管属于可能产生气溶胶的高风险操作，需二级防护；三级防护适用于为确诊或疑似传染病患者实施吸痰、气管切开等更高风险操作时。

5.关于锐器盒的使用规范，错误的是：

A.锐器盒应放置在操作区域易取处

B.盒内盛装量不超过3/4时应封闭

C.可重复使用至完全装满

D.封闭后按感染性医疗废物处理

答案：C

解析：锐器盒为一次性使用，禁止重复装填，盛装量达3/4时需及时封闭，避免锐器外漏。

6.医务人员手卫生的“五个时刻”不包括：

A.接触患者前

B.接触患者周围环境后

C.接触患者体液后

D.接触患者家属后

答案：D

解析：手卫生五个时刻为：接触患者前、清洁/无菌操作前、接触患者体液后、接触患者后、接触患者周围环境后（依据WS/T313-2019《医务人员手卫生规范》）。

7.处理艾滋病病毒（HIV）暴露源为高病毒载量的血液暴露时，最佳的暴露后预防用药（PEP）启动时间是：

A.暴露后2小时内

B.暴露后24小时内

C.暴露后48小时内

D.暴露后72小时内

答案：A

解析：HIV暴露后，PEP应在尽可能短的时间内启动（最好2小时内），最迟不超过72小时，超过72小时预防效果显著下降。

8.关于医用手套的使用，正确的是：

A.戴手套可以替代手卫生

B.接触多位患者可重复使用同一副手套

C.摘手套后需立即进行手卫生

D.接触患者非污染部位无需戴手套

答案：C

解析：手套不能替代手卫生，摘手套后可能存在隐性污染，需立即洗手或使用速干手消毒剂；接触不同患者需更换手套；接触黏膜或无菌部位需戴无菌手套，接触污染部位需戴清洁手套。

9.以下哪类医疗物品属于“高度危险性物品”？

A.血压计袖带

B.胃镜

C.手术刀片

D.床头柜

答案：C

解析：高度危险性物品需进入人体无菌组织、器官（如手术刀片、穿刺针）；中度危险性物品接触黏膜（如胃镜）；低度危险性物品接触完整皮肤（如血压计袖带、床头柜）。

10.进行化疗药物配置时，应在以下哪种环境中操作？

A.普通治疗室

B.生物安全柜（B2型）

C.通风橱

D.护士站

答案：B

解析：化疗药物配置需在B2型生物安全柜（垂直气流，全排式）中进行，避免药物气溶胶扩散；通风橱无高效过滤系统，不能用于化疗配置。

11.关于电离辐射防护的“ALARA原则”，正确的解释是：

A.尽可能低的辐射剂量

B.绝对避免辐射暴露

C.允许的最高辐射剂量

D.辐射剂量与操作时间无关

答案：A

解析：ALARA（AsLowAsReasonablyAchievable）原则指在合理可行的情况下，将辐射剂量降至最低，通过缩短操作时间、增大与辐射源距离、使用屏蔽防护实现。

12.被朊病毒污染的诊疗器械应选择的消毒方法是：

A.含氯消毒剂浸泡30分钟

B.压力蒸汽灭菌（134℃，18分钟）

C.75%酒精擦拭

D.戊二醛浸泡10小时

答案：B

解析：朊病毒对常规消毒方法耐药，需采用134-138℃压力蒸汽灭菌18分钟，或1M氢氧化钠