生物化学 生物化学 12-2-肝脏与物质代谢.pptx

02肝在物质代谢中的作用小节PART肝在糖类、脂类、蛋白质、维生素、激素等代谢中均起重要作用。肝具有“物质代谢中枢”之称2.1 肝在糖代谢中的作用维持血糖水平相对稳定，保障全身各组织，尤其是大脑和红细胞的能量供应。回顾：肝内主要进行哪些糖代谢途径？糖酵解途径糖的有氧氧化磷酸戊糖途径肝糖原的合成与分解糖异生肝糖原合成肝糖原分解脂肪动员肝如何维持血糖浓度的相对恒定？饱食糖转变为脂肪等维持血糖浓度恒定空腹肝糖异生饥饿葡萄糖消耗严重肝病，糖原存储减少，糖异生能力下降，导致血糖（ ↓ ）2.2 肝在脂类代谢中的作用在脂类的消化、吸收、合成、分解与运输均具有重要作用。回顾：肝内脂类代谢途径主要有哪些？脂肪酸的氧化；酮体的生成；脂肪酸的合成；胆固醇的合成与转变；脂蛋白与载脂蛋白的合成；脂蛋白的降解 (LDL)01消化吸收分泌胆汁，其中胆汁酸为脂类消化吸收所必需02分解β-氧化分解脂肪酸，降解胆固醇并排泄03合成饱食后合成甘油三酯、 胆固醇 、磷脂，并以VLDL形式分泌入血，供其他组织器官摄取与利用；合成酮体。04运输合成与分泌 VLDL，HDL运输脂肪和胆固醇肝合成与分泌LCAT将血浆胆固醇酯化。肝脏功能受损，分泌胆汁的能力下降或胆汁排出障碍（ ）吸收障碍。脂类物质肝脏功能受损，极低密度脂蛋白合成减少，脂肪蓄积，肝组织病理改变，致（ ）。脂肪肝2.3 肝在蛋白质代谢中的代谢合成和分泌血浆蛋白质如：清蛋白、纤维蛋白原、凝血酶原，大部分凝血因子。肝脏细胞受损，清蛋白合成↓，水肿肝脏细胞受损，凝血因子合成↓ 凝血时间延长及出血倾向01氨基酸代谢除支链氨基酸以外的所有氨基酸分解和转变的重要场所。02清除血氨和胺类通过鸟氨酸循环将氨合成尿素。将芳香族氨基酸代谢产生的苯乙胺、酪胺等芳香族胺清除。 肝功能严重障碍 →血氨↑→ 氨中毒 → 肝性脑病肝功能严重障碍 → → 清除芳香族胺能力↓ → 假神经递质↑ → 肝性脑病2.4 肝在维生素中的作用肝在维生素的吸收、储存、运输及转化等方面起重要作用。促进:脂溶性维生素的吸收运输:合成视黄醇结合蛋白，运输VitD储存:维生素(A,K,E,B12) 转化:维生素，如β-胡萝卜素→ Vit AVit D3→ 25-(OH)-Vit D3Vit PP→NAD+或NADP+Vit B1→ TPPVit B6→磷酸吡哆醛肝胆系统疾患→ 可伴有维生素的吸收障碍→ 维生素K及A的吸收、储存与代谢障碍→ 出血倾向及夜盲症2.5 肝在激素代谢中的作用激素的灭活（inactivation）许多激素在发挥其调节作用后，主要在肝脏内被分解转化，从而降低或失去其活性。主要方式：生物转化严重肝细胞受损→ 体内雌激素、醛固酮、抗利尿激素等↑→ 男性乳房发育、肝掌、蜘蛛痣及水钠潴溜等现象肝脏疾患时与代谢障碍或异常有关的临床表现 糖代谢 脂类代谢 蛋白质代谢 维生素代谢激素代谢临床表现 低血糖厌油腻及脂肪泻脂肪肝肝性脑病 水肿或腹水凝血时间延长及出血倾向出血倾向、夜盲症蜘蛛痣、肝掌原因 肝糖原储存下降，糖异生减弱。分泌胆汁的能力下降或胆汁排出障碍 极低密度脂蛋白合成减少 肝合成尿素能力下降清蛋白合成减少凝血酶原、纤维蛋白原合成减少维生素K、A的吸收、储存与代谢障碍 肝对激素的灭活功能降低