（整理）儿童营养改善项目培训课件7.ppt

随访 ? 目的：发现问题，解决问题 ? 次数： – 首次发放半月一次 – 后续发放一个月一次 ? 内容： – 食用情况（方法、量、是否接受） – 针对具体情况进行指导 ? 记录：表格（个案随访卡） 我们关注的问题 处理 ? 中途停用 ? 常见原因 - 随父母外出务工等客观因素 ? 处理原则 - 首次发放前调查是否长期居住本地 - 家人领取自行寄送 - 记录并更新电话号码 家长常问的问题 处理 ? 不吃怎么办（拒食） ? 生病了能吃吗？（拉肚子、感冒） ? 过敏了怎么办 ? 大便黑了，小便黄了？ ? 维生素D与营养包能一起吃吗？ ? 牛奶与营养包能一起吃吗？ 不吃怎 么 办（ 拒食 ） ? 常见原因 – 口感不适、冲调方法不当，对妈妈的依恋等 ? 处理原则 – 告诉家长营养包的好处 – 孩子接受新食物有一个过程 – 第一次不喜欢吃≠真的不爱吃 – 变换调制方法/喂食的人 – 或将一包营养包分2-3次食用 生病了：腹泻 ? 常见原因 – 生病，吃生冷、不洁的食物等 ? 处理原则 – 分析原因，治疗原发病 – 一般情况下，并非与营养包有直接关系 – 待腹泻痊愈后再试着喂 – 改善卫生条件 ? 锌可缩短儿童腹泻病程，降低发生率 生病了：感冒（上呼吸道感染） ? 先判断轻重 ? 小儿连续补锌3个月以上，每年可减少4次患上呼 吸道感染的机率 ? 儿童食欲下降 ? 要吃能量密度高的食物 ? 可以吃，提高免疫力 过敏反应 ? 表现 – 有极个别的婴幼儿可能会出现呕吐、皮疹、腹痛和腹泻等过敏表现 ? 处理原则 – 若同时食用易过敏食物，先排除食物过敏可能性 – 停止食用营养包，观察 – 及时去医院诊治 大便变黑或小便变黄 ? 常见原因 – 与营养包中部分营养素 （维生素B2、铁等） 未被身体完全吸收有关 – 不会对婴幼儿的身体造成任何影响 ? 处理原则？ – 和看护人解释 – 无需特殊处理 AD 补充剂与营养包同吃 —— 建议 ? 1包营养包 + 1粒AD补充剂 – 存在维生素A过量的风险 ? 结合当地营养状况 ? 如长期连续使用AD补充剂，可结合膳食情况酌 情减少AD补充剂用量 ? 建议食用单纯维生素D补充剂 牛奶与营养包同吃/ / 喝 ? 1周岁以前，不建议给予鲜牛奶 ? 同吃/喝的问题 –体积大 –奶嘴的过滤 –吸收率降低 ? 建议混合成固体或半固体辅食 ? 避免以液态形式使用 核心信息 ? 营养包首次发放对象 – 6-18月龄儿童 ? 婴幼儿连续吃营养包的时间 – 至满24月龄 ? 首次发放营养包工作内容 – 知情同意、登记、讲解好处和吃法、发放、指导喂养 ? 随访 – 首次发放当月2次，以后每月1次 为什么发营养包 儿童营养改善项目 为什么要实施这个项目？ 怎样去实施这个项目？ 需要什么保障？ 为什么要实施贫 困地区儿童营养 改善项目？ 生命最初1000天 ? 最初1000天的营养决定一生的健康 妊 娠 月龄 -3 出生 3 6 12 9 24 21 18 15 -6 ?胚胎期（9个月）+0-2岁（24个月）=1000天 生长迅速 0-2岁生长指标变化: ?身长第1年长25cm，第2年长10cm ?体重第1年增长2倍，第2年达到出生时4倍 脑发育 ? 妊娠后期是胎儿大脑发育最快的时 期，出生时脑细胞数量接近成人 ? 脑结构：重量和体积增长迅速，2- 3岁时接近成人 ? 脑结构与功能：与营养状况关系密切 生命1000天大脑发育最快时期、智能发育关键期 儿童营养干预的关键窗口期 贫血干预的关键窗口期：6-24月龄 生长发育迟缓干预的关键窗口期：6-30月龄 早期营养缺乏对个人的影响 出生缺陷 （胚胎停育、流产、死胎死产、低出生体重、生长发育迟缓等） 儿童期高发病率、高死亡率 体格、认知、社会能力发育迟缓 成人期慢性疾病发病率增加 心理健康和社会能力受影响 胎儿期 （孕期） 儿童期 成年期 项目监测地区儿童喂养问题 ? 辅食添加时间过早或过晚 辅食中食物种类不足：44.48% ? 辅食添加频率不够：26.34% 富含铁的食物摄入比例低 怎样实施贫困地 区儿童营养改善 项目？ 营养素 每日份（12g/袋） 蛋白质（g） ≥3 钙（mg） 200 铁（mg） 7.5 锌（mg） 3.0 维生素A（ug） 250 维生素D（ug） 5 维生素B1 （mg） 0.5 维