房颤冷冻消融共识2020最新.pptVIP

术前准备 实验室检查及器械检查：血生化、甲功等以及ECG、UCG、X线等检查 左房及左心耳血栓的排查：若有左房或左心耳血栓，则需至少规范抗凝治疗3个月 左房/肺静脉的多排增强CT或MRI检查：了解肺静脉数量、分支、形态和解剖变异；排查左房及左心耳的血栓；还可作为消融术后判断有无肺静脉狭窄的参照 知情同意： 手术前的药物准备： ①抗心律失常药物：建议术前停用抗心律失常药5个半衰期（β受体阻滞剂除外），胺碘酮停用2周或以上； ②抗凝药物 手术当天建议术前4h禁食、禁水 .......... * 导管室准备 设备准备：导管室DSA机器、冷冻消融仪、多导电生理仪、心电监测仪、除颤仪、ACT监测仪等，常规备心包穿刺包等 药物准备： 常规备肝素、鱼精蛋白、生理盐水、葡萄糖液、造影用对比剂、甲基强的松龙等药物 镇痛药物，宜备好吗啡或芬太尼，可联用咪达唑仑 抢救药物及其他 .......... * 围手术期抗凝治疗 术前：华法林抗凝达标者术前无需停药，INR在2.0～3.0，口服新型抗凝药物的患者，一般术前也无须停药，手术当日的用药可于术后4～6开始使用 术中：房间隔穿刺前/后即刻给予普通肝素（按照100IU/kg体重计算），术中调整剂量并维持ACT在250～350S 术后：术前未进行系