输血常见问题及的注意事项精析.pptVIP

输血常见问题及的注意事项精析.ppt

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輪血常见问题及注意事项 郓城县人民医院 输血科 医护人员应掌握哪些与输血有关的知识 (1)了解国家及有关部门制定的有关输血的政策法规。 《献血法》、《医疗机构临床用血办法》、《临床输血技术规范》、《山东省医院临床输 血管理规程》等) (2)熟悉主要血型,全血及其成分的主要适应证、禁 忌证和并发症,尤其要熟悉经血液能传播哪些疾病, 并学会如何保护自己免受感染; 3)掌握各种血液成分的输用方法、常见输血不良反 应及主要抢救措施 血液输注过程中有哪些注意事项? (1)临床科室取回的血应尽快输用,不得自行贮血;血小板、 洗涤红细胞、去甘油解冻红细胞等特殊成分到达血库做 完相关实验后,应立即通知相关科室医护人员将血液以 最短时间输注。 (2)输用前将血袋内的成分轻轻混匀,避免剧烈震荡。 (3〕血液内不得加入其他药物,如需稀释只能用静脉注射生 理盐水。 (4)连续输注不同供血者的血液,前一袋血输尽后,用静脉 注射生理盐水冲洗输血器,再接下一袋血继续输注。 (5)输血过程中应先慢后快,再根据病情和年岭调整输注速 度,并严密观察受血者有无输血不良反应。 、护士在安全输血中的作用 护士对安全输血起重要的最后把关作用。虽 然临床输血是医生、护士和技术人员共同完成 的一项治疗任务,但护士是输血治疗实施过程 中最后一步的具体执行者。如果护士有较为丰 富的输血知识,并具备良好的责任意识,能 丝不苟地按安全输血护理常规操作,则可避免 输血前某一环节的疏忽(包括护士自身的疏忽) 而造成输血意外事故的发生。(采样过程、取血核 对、输血前核对、输血速度的控制、输血过程的观察 、护士在安全输血中的作用 患者床边进行的最后核对是发现患者身份弄错, 从而防止致死性不配合输血发生的最后机会。 四、需要加温输血时,护士应怎样给血液加 一般输血不需加温。如输血量较大,可加 温输血的肢体以消除静脉痉挛,大量输血超过 5袋,输血速度大于50ml/min,新生儿溶 血病需要换血,病人体内有强冷凝集素等,则 可遵医嘱给血液加温。加温血液必须有专人负 责操作并严密观察。操作方法及注意事项如下: 四、需要加温输血时,护士应怎样给血液加 (1)将血袋置于35一38℃水浴中,轻轻摇动血袋, 并不断测试水温,15分钟左右取出备用; (2)加温的血液控制在32℃,不得超过35℃,水 温不得超过38℃,以免造成红细胞损伤或破坏而引 起急性溶血反应; (3)加温过的血液要尽快输注,因故未能输注不得再 入冰箱保存; (4)有条件可用血液加温器给血液加温(按说明书操 作)。 输血加温器 加温控制在35~36℃ 五、如何掌握输血速度 应根据病情和年龄来确定输血速度。 (1)一般情况下成人输血速度为5-10m/mn; (2)急性大量失血需快速输血时,输血速度可达50-100 ml/min: (3)年老体弱及肺功能障碍者,输血速度宜慢,1-2ml/mn; 婴幼儿10滴/分钟左右。 4)2轴1时要)维龚圈禁劉化若王染蔑反分霸漫摆需 要调整速度 可适当加快滴迷,防止时间过长,使皿液发生变质,特男是长菌 危险。 六、袋装血液如何加压输血 加快输血的方法是加压输血,塑料血袋加 压输血比以往的瓶装血液更为方便,可选择下 列的方法之一种: (1)将血压计袖带围绕血袋,然后打气使袖 带充气胀起来,便可起加压的作用 (2)把血袋卷起来用手挤压是一种较为简单 的加压方法,但血袋内的空气必须很少; (3)采用专门设计的加压输血器。

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