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輪血常见问题及注意事项
郓城县人民医院
输血科
医护人员应掌握哪些与输血有关的知识
(1)了解国家及有关部门制定的有关输血的政策法规。
《献血法》、《医疗机构临床用血办法》、《临床输血技术规范》、《山东省医院临床输
血管理规程》等)
(2)熟悉主要血型,全血及其成分的主要适应证、禁
忌证和并发症,尤其要熟悉经血液能传播哪些疾病,
并学会如何保护自己免受感染;
3)掌握各种血液成分的输用方法、常见输血不良反
应及主要抢救措施
血液输注过程中有哪些注意事项?
(1)临床科室取回的血应尽快输用,不得自行贮血;血小板、
洗涤红细胞、去甘油解冻红细胞等特殊成分到达血库做
完相关实验后,应立即通知相关科室医护人员将血液以
最短时间输注。
(2)输用前将血袋内的成分轻轻混匀,避免剧烈震荡。
(3〕血液内不得加入其他药物,如需稀释只能用静脉注射生
理盐水。
(4)连续输注不同供血者的血液,前一袋血输尽后,用静脉
注射生理盐水冲洗输血器,再接下一袋血继续输注。
(5)输血过程中应先慢后快,再根据病情和年岭调整输注速
度,并严密观察受血者有无输血不良反应。
、护士在安全输血中的作用
护士对安全输血起重要的最后把关作用。虽
然临床输血是医生、护士和技术人员共同完成
的一项治疗任务,但护士是输血治疗实施过程
中最后一步的具体执行者。如果护士有较为丰
富的输血知识,并具备良好的责任意识,能
丝不苟地按安全输血护理常规操作,则可避免
输血前某一环节的疏忽(包括护士自身的疏忽)
而造成输血意外事故的发生。(采样过程、取血核
对、输血前核对、输血速度的控制、输血过程的观察
、护士在安全输血中的作用
患者床边进行的最后核对是发现患者身份弄错,
从而防止致死性不配合输血发生的最后机会。
四、需要加温输血时,护士应怎样给血液加
一般输血不需加温。如输血量较大,可加
温输血的肢体以消除静脉痉挛,大量输血超过
5袋,输血速度大于50ml/min,新生儿溶
血病需要换血,病人体内有强冷凝集素等,则
可遵医嘱给血液加温。加温血液必须有专人负
责操作并严密观察。操作方法及注意事项如下:
四、需要加温输血时,护士应怎样给血液加
(1)将血袋置于35一38℃水浴中,轻轻摇动血袋,
并不断测试水温,15分钟左右取出备用;
(2)加温的血液控制在32℃,不得超过35℃,水
温不得超过38℃,以免造成红细胞损伤或破坏而引
起急性溶血反应;
(3)加温过的血液要尽快输注,因故未能输注不得再
入冰箱保存;
(4)有条件可用血液加温器给血液加温(按说明书操
作)。
输血加温器
加温控制在35~36℃
五、如何掌握输血速度
应根据病情和年龄来确定输血速度。
(1)一般情况下成人输血速度为5-10m/mn;
(2)急性大量失血需快速输血时,输血速度可达50-100
ml/min:
(3)年老体弱及肺功能障碍者,输血速度宜慢,1-2ml/mn;
婴幼儿10滴/分钟左右。
4)2轴1时要)维龚圈禁劉化若王染蔑反分霸漫摆需
要调整速度
可适当加快滴迷,防止时间过长,使皿液发生变质,特男是长菌
危险。
六、袋装血液如何加压输血
加快输血的方法是加压输血,塑料血袋加
压输血比以往的瓶装血液更为方便,可选择下
列的方法之一种:
(1)将血压计袖带围绕血袋,然后打气使袖
带充气胀起来,便可起加压的作用
(2)把血袋卷起来用手挤压是一种较为简单
的加压方法,但血袋内的空气必须很少;
(3)采用专门设计的加压输血器。
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