输血相关法律法规与规章制度培训.ppt

输血相关法律法规和规章制度培训  法律法规培训 《中华人民共和国献血法》 《医疗机构临床用血管理办法》 (卫生部令第85号) 《临床输血技术规范》  第十四条医疗机构应当科学制订临床用 血计划,建立临床合理用血的评价制度, 提高临床合理用血水平 第十五亲医疗机构应当对血液预订、接 收、入库、储存、出库及库存预警等进 行管理,保证血液储存、运送符合国家 有关标准和要求  制定临床合理用血的评价制度 输血申请:签署《输血治疗同意书》分级用 血审批经治医师应逐项、准确、清楚填写《临床输 血中请单》 、临床用血:外科输血 内科输血 【临床输血符合适应症(适应证参照《临床输血技术 规范》等有关规定)来制定】 三、自身输血 达到自身输血标准的,可以开展自身输血  内科: Hb60g/L或Hct020,慢性贫血患者 Hb70g儿L或Hct022,急性贫血患者 Hb70~100g/,伴有 心肺代偿功能不良(冠心病、呼吸机、70岁 高龄) 代谢率增高(高热、严重感染) 亚重缺氧(晕迷、各种休克) 消化道活动性出血 规定:Hb100g/L,原则上不予给血 Hb120g/禁止给血  外科: Hb70gq/L或Ht0.22,扩容后病情稳定 Hb70~80g/L,择期手术前输血 Hb70~100g/,伴有 急性大失血(50%血容量/3h、150mmin) 伤口创面伴持续性出血,D|C 心肺代偿功能不良(冠心病、呼吸机、65岁 高龄) 严重缺氧(持续晕迷、难以纠正的休克) 代谢率增高(高热、严重感染)  规定:术前Hb;100g/L,原则上不予给 血。术后Hb100g/L,不应再补血 术中出血量600m可予补血。  血小板 内科: 血小板计数50×109,不输血小板 血小板计数10~50×10,伴有出血或预防 出血,可输血小板 血小板计数5×109L,应立即输血小板 外科: 血小板计数100×109,可以不输 血小板计数50×109/L,应考虑输  血小板计数是50~100×109/L, 根据是否有自发性出血或伤口渗血决 定。 如术中出现不可控制渗血,不受限制  冰冻血浆 单个凝血因子缺乏的补充 肝病病人获得性凝血功能障碍 因大量输血伴发凝血功能障碍 口服香豆素类药物过量引起出血者 抗凝血酶Ⅲ缺乏 血栓性血小板减少性紫癜(TTP) 治疗性血浆置换术