针灸治疗学考试重点.pdfVIP

. 总论 治疗作用： ①疏通经络（是针灸治疗最主要、最直接的作用。 ）②扶正祛邪（是针灸治病的根本法则和手段） ③调和阴阳（是针灸的最终目的） 。 针灸治疗原则： ⑴补虚泻实（①虚则补之；陷下则灸之；②实则泻之；菀陈则除之；③不盛不虚以经取之） ⑵清热温寒；热则疾之，寒则留之。 (3)治神守气。——附加⑶治病求本：急则治标，缓则治本，标本同治。 ⑷三因制宜：因时地人。 辨证论治的要点： (1) 明辨疾病性质 (2)突出经络辨证 (3)注重整体观念 (4) 分清标本缓急 (5) 做到三因制宜。 选穴原则： 局部选穴、邻近选穴、远端选穴、辩证选穴、随证选穴（填空，对应的实际例子） 五输主病： 《灵枢》病在脏者取之井，病变于色者取之荥，病时间时甚者取之输，病变于音者取之经，经满而 血者，病在胃及以饮食不节得病者，取之于合。 《难经》井主心下满，荥主身热，输主体重节痛，经主喘咳寒热，合主气逆而泄。 举例说明针灸的取穴原则 1) 近部选穴 颠顶痛取百会 胃痛取中脘 面瘫局部去颊车 地仓 颧髎，近部选风池 2) 远部选穴 胃痛选足阳明胃经的足三里 上牙痛选足阳明胃经的内庭 下牙痛选手阳明大肠经的合谷穴 3) 辩证对症选穴 肾阴不足导致的虚热选肾俞 太溪；肝阳化风导致的抽风选太冲 行间等；牙痛由病因病机 可分风火牙痛 风池 外关， 胃火牙痛内庭 二间， 肾虚牙痛 太溪 行间。 根据特殊症状取穴如哮喘选定喘穴 虫 证选百虫窝，腰痛选腰痛点，落枕选外劳宫。崩漏选断红穴 内科病症 痹证 是由风寒湿热等病邪引起 , 以肢体关节肌肉酸痛 ,麻木 ,重着 ,屈伸不利或关节灼热 ,肿大等为主症的一类病 症 . 病因病机 :行痹 (风痹 ) 痛痹 (寒痹 ) 着痹 (湿痹 ) 热痹 治疗原则 :通经活络止痛 ,行痹活血祛风 ,痛痹温经散寒 ,着痹除湿化浊 ,热痹清热消肿 . 行痹 ,痛痹 ,着痹针灸并用 ,泻法 ; 热痹只针不灸 ,泻法 . 处方 :肩部 :肩髃 ,肩髎 ,月需俞；肘部 :曲池 ,天井 ,尺泽 ,少海 ,小海；腕部 :阳池 ,外关 ,阳溪 ,腕骨；脊背 :大椎 ,身柱 ,腰 阳关 ,夹脊；髀部 :环跳 ,居髎 ,秩边；股部 :伏兔 ,殷门 ,承扶 ,风市 ,阳陵泉； 膝部 :膝眼 ,梁丘 ,阳陵泉 ,膝阳关；踝部 :申脉 ,照海 ,昆仑 ,丘墟。行痹加膈俞 ,血海 ,痛痹加肾俞 ,关元 ,着痹加阴陵泉 , 足三里 ,热痹加大椎 ,曲池 . 腰痛 又叫腰脊痛 , 以自觉腰部疼痛为主症 . 病因病机 :寒湿腰痛 瘀血腰痛 肾虚腰痛 治疗原则 :寒湿温经散寒 ,瘀血活血化瘀 ,针灸并用 ,泻法 ; 肾虚益肾壮腰 ,针灸并用 ,补法 . 处方 :督脉 ,足太阳为主；委中 ,脊中 ,腰阳关 ,肾俞 ,大肠俞 ,阿是穴；寒湿加灸腰俞 ,瘀血加膈俞 ,肾虚加灸命门 . 方义：阿是穴、大肠俞、腰阳关、脊中可以疏通局部气血，通经止痛，委中疏调背部膀胱经之气血，腰为肾 之府，肾俞可以壮腰益肾。梅花针叩刺出血，加拔火罐寒湿和瘀血 坐骨神经痛 是指沿坐骨神经通路 (腰部 ,臀部 ,大腿后侧 ,小腿后外侧及足外侧 ),以放射性疼痛为主要特点的综合 征 . 病因病机 :根性（病在脊神经根处）干性坐骨神经痛（病在椎管外沿坐骨神经分布区） 治疗原则 :通经活络 ,舒筋止痛 ,针灸并用 ,泻法 . 处方 :足太阳 ,足少阳为主；足太阳 :环跳 ,阳陵泉 ,秩边 ,承扶 ,殷门 ,委中 ,承山 ,昆仑 .；足少阳 :环跳 ,阳陵泉 ,风市 ,膝 阳关 ,阳辅 ,悬钟 ,足临泣 .。腰骶部疼痛加肾俞 ,大肠俞 ,艳阳馆 ,腰夹脊 ,阿是穴 ;天气变化加灸大椎