视传导通路 的的技能操作.pptVIP

视神经传导通路 及视野的判断 视路的解的生理学基础 1视网膜 细胞感光细胞:视锥细胞、视杆细胞 起连接作用的细胞:双极细胞、水平细胞、无长突细胞 向视中枢传导神经冲动的细胞:神经节细胞 神经纤维平面乳斑束 上下方弓形神经纤维 鼻侧放射状神经纤维 纵面深层(靠近脉络膜)起源于视网膜周边的神经纤维走行于视 网膜神经纤维层的深层进入视乳头的周边部 中间乳斑束在视网膜神经纤维层的中间进入视乳头 浅层靠近玻璃体)起源于视网膜中部及视乳头周围的神经纤 维位于视网膜神经纤 (后两部分在视盘表面行程较长,因此视盘缺血性损害较易累及这些 神经纤维) 神经由视网膜神经节细胞发出的神经纤维构成。在解剖学上分为四段 内段 段,管内段,颅内 视交叉位于第三脑室的前壁和底部的交界处,其下为脑垂体。在视交叉处 盘姆裔纤鵠聚召于姦最额翮蔬蕻到2士朝 网膜的神经纤维相互交叉 在对侧的前角内 进入视交叉的后 今索的下分笑5 视束的 限的纤维 下象限的纤维位 班部的 视神经内较的后部仍 后端与来自对侧黄斑部颞侧不 继后递后 视束起源于视交叉后部,分为左右两支向后绕过大脑脚 于外侧膝状体。 左侧视束左半视网膜的神经纤维 右侧视束右半视网膜的神经纤维 视觉神经纤维在视束中的排列位置是与视束同侧视网膜颞 额挑砌额腹和 象限的纤 解维的 腹外侧 斑区的纡维位于视束的背部。视束的纤维在进 入外侧膝状体前别分为两根,其中外侧根较大所含视觉 神经红维终止于外侧麼状体,所含瞳孔反应的传入神经纤 前核 称芳dmd联合,终侧康状体,这些纤维与 视觉活动无关。 外侧膝状体为丘脑的一部分。起源于视网膜神经节细 胞的轴突在外侧朦状体更换神经元后形成视放射。 视放射上对应下方视野(传递上部视网膜神经冲动) 中对应黄斑部 下对应上方视野(传递下部视网膜神经冲动) 下部的神经纤维在行程中与内囊的感觉、运动神经 福普霸侧圈毙:内病变常常引起双眼同侧上家限性 7视皮质位于枕叶距状裂上下唇 上唇对应下方视野(传递视网膜上部神经冲动) 枕尖对应黄斑部 下唇对应上方视野(传递视网膜下部神经冲动) 双眼视野并没有完全重叠,在视野的颞侧大约30° 范围是单眼视觉,与这部分视野相对应的神终纤维位于 视皮质的最前方,该区的损害可引起对侧眼单眼视野缺 报:典现侧新月形缺按更常克的是 损害引起 应 aual pathway)。按照解剖部位,视 常用简单的对神经、视交叉、视束、外侧膝状体 鼻侧视野 题侧视野 右侧皮层投射区 左眼 鼻侧视网膜 颗侧视网膜 右眼 颗侧视网膜 视神经 视神经 视交叉 视束 外侧膝状体 反射纤维 瞳孔反射纤 视放射 视放射 1视觉传导通路 感受器 双极细胞 视锥细胞 视杆细胞 第1级神经元 节细胞 ○|视神经,视交叉,视 鼻侧纤维交叉、 第2级神经元颞侧不交叉 外侧膝状体 视辐射 距状沟两 经内囊后肢侧皮质 第3级神经元 配ˉ一 1前2 视觉传导路 损伤及表现: 视神经损伤:同侧盲 视交叉中部损伤:双 颞侧偏盲 视交叉外侧部损伤: 1.右侧视神经受损 视网膜 右眼全盲 同侧眼鼻侧半偏盲 2.右侧视束受损 视束、外侧膝状体、 双眼左側偏盲 视交又 视神经 视交叉受损 视辐射、视中枢损伤: 双眼側偏盲 双眼对侧同向性偏盲 外侧 视辐射 2瞳孔对光反射 视网膜 瞳孔括约肌 视神经 节后纤维 视交叉 睫状神经节 两侧视束 动眼神经 上丘臂 两侧动眼神 顶盖前区 经副核 损伤及表现: 视神经损伤:患侧瞳孔 直接对光反射消失、间 接对光反射存在 动眼神经损伤:患侧瞳 孔直接、间接对光反射 消失