重症医学科的转出转入工作流程.ppt

重症医学科收治范围 转出转入标准及流程 岵长材 sc chinaz. com 主讲人 k 主要内容 ·1、重症医学科收治范围 2、转出及转入指症 3、转出及转入工作流程 重症医学科收治标准 (=)急性可逆性疾病 (二)高危病人 (三)慢性疾病的急性加重期病人 (四)急慢性疾病出现不可逆性恶化 重症医学科收治病种的范围: 1、心跳呼吸骤停复苏成功后 2、各类型休克 3、急性呼吸衰竭 4、慢性呼吸功能不全急性发作 5、急性肺损伤/ARDS 6、重症哮喘 7、急性冠脉综合征 重症医学科收治病种的范围: 8、急性心功能衰竭 9、严重心律失常 10、血压危象 11、急性肾功能不全或肾衰 12、重症胰腺炎 13、大出血 14、严重创伤、多发伤无急诊手术指症 15、急性神经系统损伤等 二、重症医学科转入及转出标准 1、心脏呼吸骤停复苏成功后 抢救成功后可收入 转出指症:生命体征平稳、不需要呼吸 循环等参数监测,不需要呼吸机 ·2、各类型休克 有休克表现及各类型休克(低 转出指症:休克得到纠正 3、重大高危手术 手术室中大手术围手术期 转出指症:生命体征基本平稳 4、急性肺损伤/ARDS 转出指症:呼吸功能改善,血 要呼吸机 5、急性心功能衰竭 转出指症:症状得到控制, 6、严重心律失常 转出指症:心律失常基本控伟 急性肾功能不全或肾衰 尿量为少尿或无尿,血钾6omml/L,血 酐、尿素氮急剧增高 转出指症:相关症状以控制,病情稳定需长 期透析治疗 8、重症胰腺炎 9、大出血 转出指症:经观察24~72小时生命体征稳定 10、严重多发伤 严重创伤合并创伤性休克,有窒息史、呼 吸异常,心脏骤停,GCS评分8分,意识障 碍等 转出指症:生命体征平稳 11、急性重症肌无力 转出指症:呼吸机无力得到缓解,无需呼 吸机机械通气 多发伤诊断标准 受伤部位 伤情 颅脑损伤颅内血肿、脑挫裂伤及颅底骨折 损伤 开放性骨折伴有大量出血 胸部损伤气胸、血胸、连枷胸、心或纵膈气肿 腰部损伤腹腔内脏器损伤 盆骨损伤伴有腹膜血肿而致休克 上肢 肩胛骨或长骨骨折 下肢 长骨骨折 软组织损伤伴有广泛的挫伤或撕裂伤