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职业性肿瘤与预防
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日期:______年_____月_____日
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职业性肿瘤与预防
随着经济的发展,我国职业危害及由此所致癌症呈严重态势,在印发的“职业病目录”中,将石棉所致肺癌、间皮瘤、联苯胺所致膀胱癌等明确为职业性恶性肿瘤。
1.联苯胺所致膀胱瘤。联苯胺主要用作染料中间体,还用于有机化学合成和橡胶、塑料、印刷工作。膀胱癌的发生与染料化工关系密切,潜伏期平均16-21年,首次接触年龄越小发病越早。
2.石棉所致肺癌、间皮瘤。在使用、安装、拆毁、废料处理过程中,大量石棉粉尘波及到居民生活的大气环境,是环境致癌物。
3.苯致白血病。苯在工业中主要用作橡胶、树脂、漆、脂的溶剂或稀释剂和药物、染料、农药、化肥等合成原料。苯对造血系统可以引起白细胞减少、血小板减少、贫血,严重的发生再生障碍性贫血和白血病。
4.氯甲醚所致肺瘤。在有甲醛及氯离子同时存在的工业环境,如纺织、造纸、塑料和橡胶等工业中,有可能生成氯甲醚并逸到空气中。
5.砷致肺癌及皮肤癌。砷在自然界分布极为广泛,可用于生产除锈剂、防腐剂、医药、半导体、煤气触媒剂等。
6.氯乙烯所致肝血管肉癌。主要用于制造聚氯乙烯塑料,用作绝缘材料、粘合剂、涂料等,在生产和使用本品过程中,操作工和设备维修工都有接触机会。
7.焦炉工人肺癌。烟煤在高温乏氧的焦炉炭化室内干馏过程中产生的气体,蒸汽和烟尘,在装煤、出焦、漏气和熄焦时弥散到焦炉的工作场所空气中,这些焦炉逸散物是极其复杂的混合物,其中引起致癌作用的成分主要是煤焦油沥青挥发物。
8.铬酸盐制造业工人肺癌。
除以上8种法定职业性肿癌外,还有未列入职业病名单内的,如矽尘、煤尘可致呼吸道肿癌,放射性物质、电离辐射、紫外线等可致皮肤癌等,都应引起人们的重视。
掌握致癌物的化学性质、毒理和发病机制,肿癌是可以预防的。首先,要提高生产过程中的机械化、密闭化和自动化程度,以减少与致癌物的接触;其次,定期进行职业性体格检查,皮肤、肺和膀胱是要重点和全面检查的部位;第三,做好环境监测,防止致癌物污染厂外环境;最后是加强营养和体育锻炼,选择富含维生素A、C的食物,如蛋黄、肝、牛奶、红萝卜、葡萄等,同时多食香菇等菌菇食品,提高人体的抗癌能力和循环系统的生理功能,消除和减少致癌作用。
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职业性肿瘤的特点及预防
职业性肿瘤是指接触职业性因素引起的肿瘤。判定某职业与肿瘤发生有关系,是指该职业人群中肿瘤发病率和死亡率超高,肿瘤发病和死亡年龄提前,频发罕见肿瘤,在个体身上有多发肿瘤。
职业性肿瘤一般具有如以特点:⑴职业性肿瘤,有明确的病因可寻;⑵职业性肿瘤发病率较其他职业病低,但很少有自律性;⑶与特定的接触毒物方式有关,如吸入不溶性的镍化物有致癌性,而可溶性的镍盐则无;⑷职业性肿瘤有固定的癌变部位;⑸通常在接触职业因素15-20年发病。最短者要2-5年,长者可达30-40年;⑹职业性肿瘤的细胞类型和临床经过也有相对的规律。职业性肿瘤一旦发生,即按其自身规律演进,少有自愈,故应及早治疗。
预防职业性肿瘤,首重识别、鉴定、严格控制与管理职业性致癌因素,使其不超标或降低到最小量。其次,对接触职业性致癌因素的职工应严格执行就业前体检,筛选出敏感者并使其不接触。再次,对已接触职业性致癌因素的职工应定期体检,做到早期发现,及时治疗。
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