青霉素类抗生素总结.pptVIP

青霉素类2016712 By:陈萍萍  内酰胺环 青霉素类∈β内酰胺类抗生素  内酸胶类抗生素 人头菌素类 非典型 B-内酰胺类 青霉素类 B-内酰胺 酶抑制剂  β内酰胺类抗生素 作用于细菌菌体内的言霉素结合蛋自(PBPs 抑制细菌细胞壁合成 作用机制 菌体失去渗透屏障而膨胀、裂解 同时借助细菌的三酶,溶解菌体而产生抗菌作用  内酰胺类抗生素 耐药机制 与药物结合3 改变菌膜 通透性 缺乏自溶酶 生水解酶 增强 2改变P 4药物外排 6  青霉素的基本化学结构 侧链:母核=噻唑环+β内酰胺环 H 6-APA  分类 窄谱/耐酶青)广谱青)抗假单胞抗G杆菌 青霉素类丿\霉素类丿霉素类(菌青霉素 青霉素 羧苄西林 青霉素G 甲氧西林 氨苄西林 氯唑西林 阿莫西林 哌拉西林 美西林 青霉素G钾 海他西林 磺苄西林 氟氯西林 呋苄西林 替莫西林 青霉素G钠 苯唑西林 美坦西林 替卡西林匹美西林 青霉素∨萘夫西林氨西林洛西林 双氯西林 匹氨西林 美洛西林 巴氨西林 阿帕西林  Part 1窄谱青霉素类 青霉素GS青霉素V  内容项目 青霉素G 青霉素V 化学性质 不耐酸,不耐热,溶于水后极不稳定 耐酸 吸收肌内注射,吸收迅速完全,Tpa05-1h口服吸收好,60%由十二指肠吸收, a45mn,食物可减少药物吸收, 体内过程分布主要分布在细胞外液,广泛分布全身各部位血浆蛋白结合率约809 全部以原形经尿排泄,约10%经肾小球滤过肾排泄率为20-40%,约30%经肝脏 排泄排除,90%经肾小管排除。T105-1.0h代谢。T112h 大多数G球菌溶血性链球菌、肺炎球菌、草绿色链球菌、敏感金黄色葡萄球菌、表皮萄萄 抗菌谱G杵蔺白喉棒状杆菌、炭痘杆菌、产气夹楼菌、破伤风菌,、乳酸杆菌 G球菌脑膜炎奈瑟菌、敏感淋病奈瑟菌 抗菌作少数G杆菌流感杆菌、百日咳鲍特菌 用很强) 螺旋菌、放线杄菌梅毒螺旋体、钩端螺旋体、回归热螺旋体、牛放线杄菌 临床应用 为治疗敏感的G球菌和杆菌、G球菌及螺用于轻度敏慼菌感染、恢复期的巩固 旋体所致感染的首选药国彐 治疗和防止感染复发的预防治疗 不良反应变态反应、赫氏反应、神经反应 相互作用  Parto 耐酶青霉素类