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- 2020-09-03 发布于天津
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CB39完工付款/最终付款申请表
CB39
(承包[]付结 号)
合同编号:合同名称: 致(监理机构):
合同编号:
依据施工合同约定,我方已完成合同工程 工程的施 工,收到发包人签发的 口合同工程完工证书/ 口缺陷责任期终止证书。现申请该工程的
口完工付款/ 口最终付款/□临时付款。
经核计,我方共应获得工程价款合计为(大写)元(小写 元)截止本次申请已得到各项付款金额总计为(大写)元(小写 元)现申请□完工付款/ □最终付款/ □临时付款金额总计为(大写) 元(小写 元)。请贵方审核。
附件:计算资料、证明文件
承包人:(现场机构名称及盖章)
项目经理:(签名)
日期: 年 月 日
监理机构审核后,另行签发意见。
监理机构:(名称及盖章)
签收人:(签名)
日期: 年 月 日
说明:本表一式 份,由承包人填写,监理机构签收后,承包人 份,监理机构 份、发包人 份。
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