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表6-1??劳动者个人信息卡 ??? 档案号： 姓名 性别 照片 籍贯 婚姻 文化程度 嗜好 参加工作时间 身份证号 职业史及职业病危害接触史 起止时间 工作单位 工种 接触职业病危害因素 防护措施 年? 月? 日 至 年???月???日 年? 月? 日 至 年??月?日 年? 月? 日 至 年???月???日 年? 月? 日 至 年???月???日 既往病史 疾病名称 诊断时间 诊断医院 治疗结果 备注 年?月?日 年?月?日 年?月?日 年?月?日 职业病诊断 职业病名称 诊断时间 诊断医院 诊断级别 备注 年?月?日 年?月?日