急性鼻窦炎慢性鼻窦炎咽的解剖与生理咽的检查急性咽炎慢性咽炎.ppt

（一）鼻咽部（ nasopharynx ）位于蝶骨体和枕骨基底部下方， 前方正中为鼻中隔后缘，两侧为后鼻孔，经此与鼻腔相通。 顶壁：为蝶骨体及枕骨底部，呈穹窿状。 后壁：平第 1 、 2 颈椎。 顶、后壁交界处，淋巴组织团块→腺样体（咽扁桃体）， 似半个剥了皮的桔子。若腺样体肥大，可影响鼻通气，或阻塞 咽鼓管咽口（位于下鼻甲平面后端）引起听力减退。 下方：与口咽相延续。 侧壁：两侧有咽鼓管咽口、咽鼓管圆枕、咽隐窝。咽隐 窝为鼻咽癌的好发部位。 鼻咽部 鼻咽 部矢 状位 （二）口咽部 口咽部是口腔向后方的延续，后 壁平对第 2 、 3 颈椎。 咽峡：是由上方的腭垂和软腭游 离缘、下方舌根、两侧腭舌弓和腭咽 弓所围成的环形狭窄部分。 腭舌弓和腭咽弓间为扁桃体窝， 里有腭扁桃体。 舌根上面有淋巴组织团块，称舌 扁桃体，是组成咽淋巴环的重要成分。 （三）喉咽部 自会厌软骨上缘以下部分，下 止于环状软骨下缘平面，连通食管， 该处有环咽肌环绕，前方为喉，两 侧杓会厌皱襞的外下方各有一深窝 为梨状窝，此窝前壁粘膜下有喉上 神经内支经此入喉。 两梨状窝之间，环状软骨板后 方有环后隙与食管入口相通，当吞 咽时梨状窝呈漏斗形张开，食物经 环后隙入食管。 在舌根与会厌软骨之间的正中 有舌会厌韧带相连系。韧带两侧为 会厌谷，常为异物存留的部位。 二、咽壁的构造 （一）咽壁分层 1 、粘膜层 咽的黏膜与咽鼓