急诊护理常规讲义.ppt

八、消化道出血的急救护理 ? 三观察护理 ? 1 、血压脉搏的观察、出血量的估计。 ? 2 、输液管路的通畅、药物的效果。 ? 3 、病人的神志、生命体征。 ? 4 、心理疏导 。 ? 5 、基础护理。 八、消化道出血的急救护理 ? 四流程 ? 平卧头偏向一侧， 建立两条以 上静脉通路，快速补充血容量， 配血、备血、输血、急救用药、 禁食、急诊手术、安慰患者。 九、急性左心衰的急救护理 ? 一临床表现 ? 1 、突发呼吸困难，端坐呼吸， 呼吸频率为 30-40 次 / 分。 ? 2 、咳嗽，咳粉红色泡沫痰。 ? 3 、面色苍白，紫绀、皮肤湿冷。 ? 4 、濒死感。 九、急性左心衰的急救护理 ? 二急救护理 ? 1 、端坐位两腿下垂 ? 2 、给予氧气吸入，改善缺氧状况。 ? 3 、镇静 。 ? 4 、建立静脉通路、应用强心利尿、平 喘药物 ? 5 、生命体征的监测。 ? 6 、心理护理 。 九、急性左心衰的急救护理 ? 三观察护理 ? 1 、生命体征的观察、 SaO2 的监测 2 、呼吸困难的改善 — 痰的改变 ? 3 、药物作用与副作用、药物效果 的观察。 ? 4 、病人神志的观察。 ? 5 、液体出入量的