手卫生的依从性.pdf

手卫生的依从性 一、定义 1、手卫生 : 为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。 2 、洗手：洗手是指医务人员用肥皂或者皂液和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分 致病菌的过程。 3 、卫生手消毒：指医务人员用速干手消毒剂搓双手，以减少手部暂居菌的过程。 4 、外科手消毒：外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂 清除或杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。 5 、依从性：也称顺从性、顺应性 ,指医务人员按规定进行洗手。 二、洗手、卫生手消毒和外科手消毒的指证 （一）洗手的指证 1、直接接触病人前后， 接触不同病人之间， 从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时， 接 触特殊易感病人前后 2 、接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料 之后 3 、穿脱隔离衣前后，摘手套后 4 、进行无菌操作前后，处理清洁、无菌物品之前，处理污染物品之后 5 、当医务人员的手有可见的污染物或者被病人的血液、体液污染后 （二）手消毒的指证 1、接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后 2 、直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染病患者污物之后 （三）外科手消毒的指证 1、每次大小手术前 2 、侵入性操作前 3 、接生或助产前 4 、诊疗护理特殊易感患者前 三、洗手的方法——七步洗手法 第一步：掌心相对，手指并拢相互揉搓； 第二步：洗背侧指缝 手心对手背沿指缝相互揉搓，双手交换进行； 第三步：洗掌侧指缝 掌心相对，双手交叉沿指缝相互揉搓； 第四步：洗拇指 一手握另一手大拇指旋转揉搓，双手交换进行； 第五步：洗指背 弯曲各手指关节，半握拳把指背放在另一手掌心旋转揉搓，双手交换进行； 第六步：洗指尖 弯曲各手指关节，把指尖合拢在另一手掌心旋转揉搓，双手交换进行； 第七步：洗手腕、手臂 揉搓手腕、手臂，双手交换进行。