介入放射学工作人员防护要点总结.docVIP

介入放射学工作人员防护要点 介入放射学是近几年发展起来的一项技术。 它是在医学影像系统的 监视引导下，经皮针穿刺或引入导管做抽吸注射、引流或对管腔、血管 等做成型、灌注、栓塞等以诊断和治疗疾病的技术。它融医学影像、临 床诊断、 治疗学为一体， 以其创伤小、 患者痛苦少、 临床效果好等优点， 深受患者和医务工作者的欢迎。 开展介入放射学操作需要在 X 射线透视、 CT 导向下进行，手术医 生在辐射场内操作，距患者照射区不足 0.5米，其全身暴露于大量 X 射 线散射线的辐射场内，既无法进行隔室防护， 又无法采取远距离操作来 避免更多的职业照射。并且，一般介入手术透视累计曝光时间长达 10几 分钟，有的更长达半小时，甚至超过 1小时，工作人员在辐射场内接触 辐射的时间较长。 由于对射线的照射， 人的感官无法感知其存在和受照 剂量大小，介入手术医生全神贯注于手术过程之中，极易忽视自身和患 者的防护问题。据调查，广西介入放射学工作人员平均受照水平约为 5mSv/年，虽然低于放射工作人员外照射 20mSv/年（5年平均） 的国家标 准，但比其它放射工种平均受照 1~2 mSv/年的剂量当量水平，又明显偏 高。所以，在开展卫生监督时，卫生监督员更强调对介入放射学工作人 员的防护。 对介入放射工作的辐射防护应遵循实践的正当化，防护的最优化， 个人剂量限值，医生与病人防护兼顾， 固有防护为主和个人防护为辅的 原则。可采取缩短照射时间、 尽量增大与辐射源的距离和屏蔽的方式进 1 行综合防护。 在今年的监督检查过程中我们发现， 许多医院在开展介入 放射工作时， 辐射场内的医务人员有的没有佩戴任何防护用品，有的只 穿防护衣没有佩戴铅眼镜， 有的虽然佩戴有铅眼镜， 但却把铅眼镜架低， 眼睛直接面对工作台。这样的情况，不仅存在中小型医院，也普遍存在 于区内几家大型的医院中。 一方面说明放射诊疗机构没有重视放射卫生 管理问题，配置放射防护用品不全，培训力度不够；另一方面也说明了 介入放射学工作人员的防护意识薄弱，没有注重自身防护。 介入放射学工作人员的防护是放射诊疗卫生管理的一项重要工作。 增强防护意识，加强防护措施，将介入放射工作者的受照剂量降至可以 合理做到的尽量低的水平，是确保终生从事介入放射工作的安全前提， 需要高度重视。 2