临床医学本科医院内科学毕业考试卷试题.docx

临床医学本科内科学毕业考试题 姓名 ————班级得分 一、单项择题 (A 型题，每题 1 分) 1(慢性左心功能不全常见的症状和体征不包括 ( E ) A夜间阵发性呼吸困难 B 第三心音奔马 双肺底湿罗音 咳嗽 颈静脉怒 xx 2(男性， 60 岁，多年高血压病史，二天来因情绪波动、突感头痛加剧，伴 恶心，呕吐，视物模糊，检查血压 ;230,140mmHg，心率 90 次,分，期前收缩 2— 4 次,分，双肺呼吸音清，颈软，目前应采取下列哪项治疗措施为最佳 ( C )A静脉 点滴心律平 静注速尿 静点硝普钠 静注安定 静注利多卡因 3(男性、 58 岁，有慢性咳嗽，咳痰史 15 年， 1 周来高热、咯红砖色胶冻样痰，伴气急、紫绀谵妄，本例可能性最大的诊断 ( B ) A肺炎球菌肺炎 B 克雷白杆菌肺炎 浸润型肺结核 病毒性肺炎 支原体肺炎 1/11 4(下面所述张力性自发性气胸患者的临床表现中，哪项最具有诊断意义。 ( D )A突发性呼吸因难 突发性胸痛 气管移向 xx 侧 患侧叩诊呈鼓音 患侧呼吸音减低 5(急性肾炎出现轻度贫血的最主要原因是 ( C ) 缺铁 促红细胞生成素减少 水钠潴留、血液稀释 骨髓受抑制 红细胞寿命缩短 6(女， 18 岁 Graves痛患者，服他巴唑半月未见效，饮食多量海带，甲状腺渐渐缩小，症状消失，间歇发作症状复现 TT4、TT3升高，下列诸项中哪一项作为下阶段治疗选择的最主要安排 ( E ) 长期碘剂才有持久疗效 碘剂应与抗甲状腺药物合用 碘剂疗效短暂不应再用 碘剂失效后再用即无效 持续抗甲状腺药物 7(女性， 36 岁，低热，腹胀半年，查体 :消瘦，颈静脉无怒张心肺无异常，腹膨隆，肝剑突下 2(5cm，脾未扪及，腹水征 (+)，脐至两侧髂前上棘的距离相 2/11 等，下肢无浮肿，血沉 68mm,小时，血清蛋白电泳 A60, r24,，ALT(SGOT)25U，最可能的诊断是 :( B ) A肝硬化失代偿期 结核性腹膜炎 心包炎 巨大卵巢囊肿 心力衰竭 8(上消化道出血伴休克时，最紧急和首要的措施主为 :( B ) A头低位和吸氧 B 积极补充血容量 去甲肾腺素盐水胃内滴入 紧急胃镜检查以明确诊断 冰水洗胃止血 9(急性有机磷农药中毒的发病机理最主要是 ( C ) A高铁血红蛋白蓄积 B 交感神经过度兴奋 抑制胆碱酯酶 迷走神经过度兴奋 碳氧血红蛋白蓄积 10(一重症有机磷中毒病人用静脉滴注阿托品治疗神志较清后又出现狂躁不 安昏迷，瞳孔扩大，显著的心动过速及尿潴留，应首选哪项措施。 ( D )A静注甘露醇 B 静注 xx 静注安定 停用 xx 3/11 静注地塞米松 11、下列哪项不符合原发性肾病综合征工型的临床表现 (E ) 水肿 低蛋白血症 高脂血症 尿蛋白 3(5g,24 小时 血液 xxC3和巨球蛋白阳性 12(尿毒症患者必有的症状为 ( D ) A少尿 高血压 恶心、呕吐 贫血 气喘 13、关于上消化道出血，下列哪项是错误的 ( D ) A屈氏韧带以上的消化道出血 B 常见的病因是溃疡病 尿毒症是引起出血的原因之一 粪便隐血试验阳性，指出血量在 5 毫升以下 E 发热与肠道内积血有关 14、洋地黄中毒最常见表现是 (E) 心电图 QT间期短 B.心电图 ST—Txx 改变呈鱼钩状 xx动过缓 xx 动过缓 4/11 E 出现室早 xxxx 15、下列哪一种血清酶对急性心肌梗塞最有特异性 ( D) A LDH LDH2 SGOT CPK—MB CPK-BB 16、慢性肺原性心脏病最多见的病因是 ( A ) A慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿 B 多发性肺小动脉栓塞 严重胸廓及脊柱畸形 重症肺结核 支气管哮喘 17、抗原脱敏治疗支气管哮喘的机理是 (E ) A扩张支气管 (缓解支气管平滑肌痉挛 ) B 抑制迷走神经 抑制 M —E 胆碱能受体 抑制肥大细胞释放生物活性物质 产生封闭抗体 lgG 阻止 lgE 与抗原结合 18、关于慢性肾盂肾炎的临床表现，下列哪琐是错误的 ( C) 可有或无全身表现 尿路刺激征可不典型 C 早期肾小球滤过功能损害往往较肾小管功能损害为主 D 可有高血压 E 轻度水肿 19(肾素依赖肾性高血压下列哪项最正确 ( A) A 利尿脱水常使血压升高 B 利尿脱水可使血压下降 5/11 C 血管紧张素转化酶抑制剂可增高血压 D 摘除病肾可使血压增高 限制水钠摄入可降低血压 20、淡漠型甲亢的表现中，下列哪项是少见的 (C) A多见于老年人 B 常见交感神经兴奋征群 C 甲状腺肿大的明显的突眼 D 体重下降明显 极易发生危象 21、一昏迷病人呼吸深大，不是酮症酸中毒所伴随的征象是 (E)A脱水 B PH 值7(35 呼气烂苹果味 低钾 局灶性癫痫 22、消化性